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• 急性缺血性卒中的治療

  急性缺血性卒中的治療，它是一個時間窗的概念，一般來說在4.5小時之內(nèi)，我們可以選擇靜脈溶栓。而按照國家衛(wèi)計(jì)委腦防委，急性缺血性卒中診治規(guī)范，一級推薦、A級證據(jù)，也就是靜脈溶栓，過了4.5小時以后，我們還有其他的方法，比如說動脈取栓、動脈溶栓等等。當(dāng)然在所有就診的過程里面，時間就是大腦，時間就是生命，一旦出現(xiàn)以上的一些不適，第一時間趕往醫(yī)院，開通血管是王道。因?yàn)槊垦舆t一分鐘開通血管，就會死亡190萬的腦細(xì)胞，每延遲一分鐘開通血管，你的生存周期會減少1周，所以各位病友，如果出現(xiàn)以上的一些表現(xiàn)，第一時間趕到醫(yī)院，就近治療，及早開通血管是王道。

  

  01:22
  吳晉 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-19 3203次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實(shí)際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4514次

• 缺血性腦梗塞癥狀
  可以根據(jù)梗死的大小及部位的不同，臨床癥狀也是不同，常見的正常包括頭暈，一側(cè)肢體的麻木或者一側(cè)肢體無力，失語，言語不利，嗜睡，精神不佳，面癱甚至昏迷等，都可能出現(xiàn)，如果出現(xiàn)上述癥狀，首先需要做一個頭顱ct檢查，要和其他的腦血管病分開，比方說有的腦出血的病人有可能類似的癥狀，在排除了腦出血之后，還可以進(jìn)行下步的治療。比如說患者在早期的情況下，發(fā)病時間小于6小時，患者年齡低于八十歲，沒有其他的溶栓禁忌癥，我們可以考慮給予溶栓治療，因?yàn)槿芩ㄖ委熆梢约皶r的在心血管挽救瀕臨壞死這些腦細(xì)胞，對于改善患者預(yù)后是有非常積極的重要作用，它是一種非常特殊的治療，需要臨床大夫難掌握好適應(yīng)癥，并且患者的家屬做好溝通。溶栓治療之后給予抗血小板治療和腦保護(hù)的治療，腦保護(hù)治療也非常重要，可以清除自由基，對于保護(hù)殘存腦細(xì)胞也是非常重要。對于患者的一般危險(xiǎn)因素控制包括患者血壓，血糖，血脂必須控制在一定的范圍之內(nèi)，否則患者有可能出現(xiàn)病情加重或者病情反復(fù)的情況。
  語音時長 1:54”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-15 3047次

• 缺血性腦梗塞血壓
  對于缺血性腦梗塞的患者來說，血壓調(diào)控應(yīng)該是比較謹(jǐn)慎的，因?yàn)槟X梗塞的患者本身的腦灌注就比較低，如果這時候再盲目降壓，會導(dǎo)致患者的腦灌注情況就會更加糟糕，從而加重患者腦梗塞的這些癥狀，除非患者收縮壓大于200mmHg，舒張壓大于120mmHg，否則一般是不給降壓治療的。降壓過程應(yīng)該是一個平穩(wěn)的過程，不能使患者的血壓波動過大，有可能導(dǎo)致患者腦灌注的突然降低，從而加重患者的腦梗塞的癥狀。同時建議患者應(yīng)該口服一些長效的降壓藥，避免這種波動過大的情況的出現(xiàn)，因?yàn)槿绻▌拥那闆r太大，就會導(dǎo)致其它腦血管事件的發(fā)生，比如患者有可能出現(xiàn)腦出血這種情況。建議給予口服藥物，給予拜新同，或者施慧達(dá)，它們的起效是比較緩慢的，同時它們的作用時間也是比較長的，半衰期比較長，可以給與患者一個平穩(wěn)的降壓的一個過程。
  語音時長 1:35”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-17 2259次

• 怎么預(yù)防急性缺血性腦卒中
  病情分析：第一點(diǎn)要注意控制基礎(chǔ)疾病，特別是要控制血壓、血糖、血脂。第二點(diǎn)要有健康的生活方式，多從事戶外的有氧運(yùn)動，戒煙戒酒。第三點(diǎn)，對于高危人群，需要服用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物預(yù)防。意見建議：腦卒中致殘率比較高，所以預(yù)防是非常重要的?；颊咂綍r要注意平穩(wěn)的心情，一定要適當(dāng)鍛煉身體，要注意控制體重，低鹽低脂飲食。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-23 1102次

• 急性缺血性腦卒中如何救治
  病情分析：急性缺血性腦卒中，要積極地聯(lián)系急救系統(tǒng)，就診與能24小時行頭ct和有條件溶栓或動脈溶栓的醫(yī)院。閉塞的血管開通，挽救缺血缺氧的腦細(xì)胞是治療重點(diǎn)。如果發(fā)病時間在6小時內(nèi)的，可以考慮溶栓或者動脈取栓的治療。不能溶栓的，可以采取保守治療，強(qiáng)化抗血小板聚集，活血，改善循環(huán)，神經(jīng)保護(hù)，調(diào)脂，穩(wěn)定斑塊治療。意見建議：臥床休息，按時的翻身拍背排痰，按摩偏癱的肢體。低鹽低脂低糖飲食，以清淡為主，不要進(jìn)食辛辣刺激興奮性的食物，營養(yǎng)要多樣化，可進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，可進(jìn)食瘦肉，牛奶，雞蛋，豆制品，谷類等。戒煙戒酒，控制血壓血糖。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-30 2003次

• 缺血性腦梗塞治療方法
  缺血性腦梗塞，首先需要應(yīng)用一些改善腦循環(huán)的藥物治療，這可以通過靜脈輸液應(yīng)用丹參多酚鹽，天麻注射液，以及血塞通注射液等。另外在急性期需要進(jìn)行溶栓治療，因?yàn)橛幸徊糠帜軌蛲ㄟ^溶栓將血管再通，這樣對于改善和預(yù)后是有很大幫助的，可以通過尿激酶來進(jìn)行溶栓，并且需要應(yīng)用抗凝藥物，其中最常用的是阿司匹林，這個藥物需
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 5611次

• 缺血性腦梗塞的病因
  缺血性腦梗塞的病因有很多，常見的有老年人的動脈粥樣硬化，可以導(dǎo)致腦梗死。青中年的有可能這種動脈炎，比如說結(jié)核，結(jié)核會在血管內(nèi)壁產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致血管狹窄和阻塞，導(dǎo)致這種種青年的患者產(chǎn)生梗死。還有患者的原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，這種病就會導(dǎo)致患者血液粘稠，導(dǎo)致這個栓子容易形成，導(dǎo)致梗死。其他一些原因包括腦栓塞，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 409次