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急性重癥胰腺炎怎么治療

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醫生主講實錄

重癥急性胰腺炎最主要治療手段是內科治療,要禁食和放置胃腸減壓管,充分的營養支持也是非常重要。早期主要是腸外營養,也就是靜脈滴注營養液,但隨著病情的變化,允許的情況下要盡早過渡到腸內營養,可以在空腸內輸入營養成分,這樣的話不會增加胰液的分泌,不會使病情出現反復。

還要使用高效廣譜的抗生素抗感染治療以及生長抑素抑制胰酶分泌。如果重癥急性胰腺炎,因為大量體液丟失而造成了血壓下降等休克狀態,還需要積極的抗休克、補液治療。此外,還要糾正水電解質及酸堿平衡紊亂。如果出現了重要臟器嚴重的并發癥,有必要的時候還要用到糖皮質激素。

另外,有一些中藥可以發揮抑制胰酶分泌、促進胃腸排空等作用。如果有嚴重的高脂血癥,需要用血液透析的辦法降低血中的甘油三酯的含量。

此外,還有內鏡治療和手術治療等很多種治療手段。

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