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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎動脈狹窄,典型的病人表現(xiàn)為腎血管性高血壓和慢性腎功能不全,當(dāng)然可能有一部分病人不伴有腎血管性高血壓,但是有相當(dāng)大的一部分病人,會出現(xiàn)頑固性高血壓,經(jīng)過多種降壓藥物仍然無法達(dá)標(biāo)。

對于腎功能的影響,早期主要表現(xiàn)為腎小管功能的損害,表現(xiàn)為尿液濃縮功能減退,夜尿增多,尿鈉排除增多,尿比重降低,腎性糖尿,腎性氨基酸尿,后期出現(xiàn)腎小球損傷,可以出現(xiàn)少量尿蛋白。

部分患者可以表現(xiàn)為中度甚至是腎病綜合征范圍的蛋白尿,部分患者有少量紅細(xì)胞尿,血清肌酐可以逐漸升高,晚期腎臟體積進(jìn)行性萎縮,并且兩側(cè)體積一般不等大,查體可以聽到腹部的血管雜音。

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