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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發癥，比如說，剛才講并發癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫生，包括久病成醫的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現嚴重的并發癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4167次

• 腎小球腎炎如何治療

  腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現，要給病人對癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時控制血壓。其次是根據他的一些臨床化驗，比如病人蛋白尿比較多的話，會給一些針對蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會在病人可以接受的情況下，在西藥的同時輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據病人的病理檢查，病理診斷的結果。對于一般24小時尿蛋白，超過1.5克的腎炎，通常都會建議病人做一個腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進一步確診確定腎炎的類型，根據不同的類型，給病人進行針對性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 13684次

• 隱匿型腎小球腎炎
  ?隱匿性腎小球腎炎對這種情況主要是原發性腎小球腎炎當中的一種，除了病理分型外還可以臨床分型，就是按照臨床表現的不同來進行分類，對于隱匿性腎小球腎炎是腎小球腎炎臨床分型當中的一種也稱無癥狀性血尿或者蛋白尿，患者沒有水腫高血壓。腎功能損害等明顯的臨床表現，僅僅表現為腎小球源性血尿或者蛋白尿，該疾病的病理類型是有多種病理類型組成，但是病情的改變比較輕，絕大部分起病隱匿，病因不明，可能是跟免疫因素有關，發病機制是免疫系統功能異常導致腎小球免疫性損傷。隱匿性的腎小球腎炎的病理類型可表現為局灶節段性系膜增生，再就是早期膜性腎病這樣的表現，在臨床表現方面患者沒有癥狀，但是少數患者可以有肉眼血尿，但是沒有水腫高血壓的臨床表現，對于這種情況的臨床預后往往相對來說比較好一些，一般情況下主要是針對病因治療防止感染。
  語音時長 01:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-22 2167次

• 什么是隱匿型腎小球腎炎
  隱匿性腎小球腎炎，本質上這是一種慢性腎小球腎炎的類型。現在臨床上已經把隱匿性腎小球腎炎這個名稱去掉，臨床上現在一般稱之為無癥狀型的血尿蛋白尿，指的是患者存在尿潛血或者尿蛋白的陽性，這種尿潛血和尿蛋白都來源于腎小球，的確存在腎小球濾過屏障的損害。但是由于患者并沒有明顯的癥狀，比如浮腫，高血壓，腎功能衰竭等等這些腎炎常見的癥狀，患者沒有這些癥狀，所以病情相對隱匿，不容易被發現，這樣的患者往往是在體檢的時候意外發現的這樣的一個問題。雖然患者癥狀很輕微，但是并不代表隱匿性腎小球腎炎病情就輕微，也有可能患者腎小球毛細血管網損害也相對較嚴重，只是癥狀不明顯。一般來說，如果患者尿蛋白多，或者是持續不明原因的血尿，也可以考慮做腎穿刺活檢，進一步明確病情的腎小球的病理損害類型以及病情的輕重程度，以幫助制定治療方案。
  語音時長 1:30”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-01-22 1957次

• 隱匿腎小球腎炎可以根治嗎
  病情分析：隱匿性腎小球腎炎多數無法根治。隱匿性腎小球腎炎又稱為無癥狀性血尿或蛋白尿，病人于查體時發現血尿或蛋白尿，不伴有高血壓、水腫、腎功能損害等表現，一般無需應用藥物進行治療。意見建議：隱匿性腎小球腎炎患者需定期監測尿常規、腎功能以及血壓，一旦發現病情進展，則應及時進行干預。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-14 1602次

• 隱匿型腎小球腎炎和合并高血壓嗎
  隱匿性腎炎是隱匿性腎小球腎炎或隱匿性腎小球疾病的簡稱，臨床上以輕度蛋白尿和（或）血尿為主要臨床表現，無水腫、高血壓、及腎功能損害。 高血壓及腎功能損害，而僅表現為腎小球源性血尿和蛋白尿的一組臨床綜合征，這組綜合征可能是一組獨立的臨床表現，也可能是其他臨床綜合征病程中的一個階段，因此隱匿性腎小球腎炎，不伴有高血壓。 導致隱匿性腎小球腎炎的原因可能有多種，包括鏈球菌和其他細菌、病毒、原蟲等感染，病理改變可顯示廣泛不同的病理類型，包括微小病變性、系膜增生性腎炎、局灶節段性增生性腎炎，有時類似消散期鏈球菌感染后腎炎，少數病例可呈較嚴重的腎小球病變。另外遺傳性腎炎也可以無癥狀性血尿和蛋白尿起病，因此需做腎活檢才能明確病因。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1101次

• 隱匿型腎小球腎炎需要治療嗎
  在臨床上不同類型的隱匿性腎小球腎炎患者，治療方案也是不同的。如果患者僅表現為單純性鏡下血尿，此時患者并不需要進行特殊治療，只需要進行密切門診隨訪就可以了。如果患者表現為蛋白尿，建議患者應當遵醫囑應用血管緊張素轉化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等來進行治療。建議隱性腎小球腎炎患者平常應當注意進
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 149次

• 隱匿型腎小球腎炎怎么治
  ?在臨床上，隱匿性腎小球腎炎患者，沒有什么特殊的治療方法。在臨床上，主要是進行長期密切隨訪觀察，同時應當注意預防以及治療可能會誘發患者疾病加重的因素。隱性腎小球腎炎患者，平時一定要注意保持規律作息，避免過度勞累，以免病情加重。患者在病情穩定期間時，鼓勵患者進行適當體育鍛煉。因為，適當的體育鍛煉，可以
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 73次