梅毒分一期梅毒、二期梅毒、早期潛伏梅毒和晚期梅毒,由于潛伏梅毒可以沒有任何癥狀,而晚期梅毒臨床上比較少見,所以重點介紹一期梅毒和二期梅毒。
一期梅毒的主要表現是一個生殖器部位的硬下疳,一般剛開始為小的斑點,后來逐漸增大,達到直徑0.5至1厘米大小的丘疹,然后可以發展為無痛性的糜爛或者是潰瘍,一般經過三到八周左右,不治療也可以痊愈。典型的硬下疳表現為基底及周邊紅腫,具有軟骨樣的硬度,表面有少量漿性的分泌物,這時候傳染性是非常強的,一般沒有癢痛的感覺。
二期梅毒一般表現為雙側手掌、腳底對稱性的一種斑點或者是斑丘疹,表面常常出現領圈樣的脫屑,在肛門外生殖器部位也可以出現紅色或者灰白色的扁平丘疹、斑塊,表面糜爛,會有少量滲液,我們稱為扁平濕疣。