一般來(lái)說(shuō)急性心肌梗死的診斷并不復(fù)雜，需要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，過(guò)程性心電圖演變以及血清生物標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化，就可以做出正確診斷。
急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性持續(xù)性缺血、缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，服用硝酸酯類藥物，不能夠完全緩解，伴有血清、心肌酶活性增高，及進(jìn)行性心電圖變化，并可并發(fā)心律失常、休克和心力衰竭，常可危及生命。
急性心肌梗死診斷
鞠延玲副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-11-29 2387次
為你推薦
-
何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 7558次
-
心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量，使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 18978次
-
怎樣診斷急性心肌梗死心肌梗死是心肌缺血性壞死，為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，特征性的心電圖改變，以及實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)診斷并不困難。老年患者突然發(fā)生嚴(yán)重心律失常、休克、心力衰竭而原因未明，或突然發(fā)生較重而持久的胸悶和胸痛者，都應(yīng)考慮本病的可能。應(yīng)當(dāng)先按急性心肌梗死來(lái)處理，并短期內(nèi)進(jìn)行心電圖血清心肌酶測(cè)定和肌酐蛋白測(cè)定等的動(dòng)態(tài)觀察，以確定診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-21 1797次
-
急性心肌梗死如何診斷急性心肌梗死，它的診斷有典型的臨床表現(xiàn)，特征性的心電圖改變以及動(dòng)態(tài)的演變過(guò)程，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷并不困難。對(duì)于老年患者，突然發(fā)生嚴(yán)重心律失常、休克，心衰而原因未明或者突然發(fā)生較重而持久的胸悶、胸痛者，都應(yīng)該考慮本病的發(fā)生。應(yīng)該先按急性心肌梗死來(lái)處理，并短期內(nèi)進(jìn)行心電圖，血清心肌酶的測(cè)定，還有肌鈣蛋白的測(cè)定，動(dòng)態(tài)觀察以確定診斷。無(wú)病理性的Q波的心內(nèi)膜下心肌梗死和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶和肌鈣蛋白測(cè)定的診斷價(jià)值更大。但是臨床上要和急性心包炎，急性肺動(dòng)脈栓塞，急腹癥，主動(dòng)脈夾層相鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-19 1902次
-
急性心肌梗死如何診斷病情分析：急性心梗的診斷主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀，還有心電圖的檢測(cè)，結(jié)合心肌壞死血清生物指標(biāo)物的檢測(cè)，血常規(guī)的檢測(cè)，就能夠明確診斷了。意見(jiàn)建議：患者一定要避免不良的精神刺激，要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜，還要注意臥床休息，避免下床活動(dòng)，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要戒煙戒酒。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-10 1001次
-
什么對(duì)診斷急性心肌梗死敏感病情分析：診斷急性心肌梗死最敏感的手段是典型的癥狀以及心電圖。心肌酶譜、肌鈣蛋白也是診斷急性心肌梗死的重要輔助檢查，但是一般需要心肌梗塞4-6小時(shí)以后才開(kāi)始升高。如果一味等待心肌酶譜、肌鈣蛋白的結(jié)果，可能延誤病情的診治，所以一般急性心肌梗塞最有效的措施是通過(guò)癥狀和心電圖來(lái)判斷。意見(jiàn)建議：對(duì)于急性心肌梗塞患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命。一般急性胸痛發(fā)作12小時(shí)以內(nèi)，越早開(kāi)通血管越好，越能更多的挽留瀕死的心肌，更能有效的改善預(yù)后。所以臨床醫(yī)生對(duì)急性心肌梗塞的診斷主要是通過(guò)癥狀和心電圖來(lái)初步診斷，而冠脈造影是確診心肌梗塞的金標(biāo)準(zhǔn)。 .
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-24 903次
-
急性心肌梗死護(hù)理診斷急性心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的一種類型，其基本原理為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊發(fā)生破裂，或者血管嚴(yán)重狹窄，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全閉塞，形成了血栓，導(dǎo)致心肌梗死。其直接的診斷為心電圖檢查，在護(hù)理上有三個(gè)方面：一、休息，發(fā)病一到三天內(nèi)絕對(duì)臥床休息，限制探視、進(jìn)食、排便，洗刷、翻身等活動(dòng)由護(hù)士協(xié)助完成，告訴患者以及家
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 690次
-
急性心肌梗死鑒別診斷急性心肌梗死鑒別診斷通常有心絞痛、肋軟骨炎、急性心包炎、主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞等，患病以后要及時(shí)去醫(yī)院就診。1、心絞痛：急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈阻塞以及供血不足導(dǎo)致的心肌缺血壞死，患有該疾病后需要和心絞痛進(jìn)行鑒別。急性心肌梗死通常在安靜時(shí)突然起病，使患者出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感，持續(xù)時(shí)間多數(shù)會(huì)超過(guò)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023-12-25 0次
