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心肌梗死并發(fā)心臟破裂

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心肌梗死并發(fā)心臟破裂,如果有急性破裂的癥狀,應(yīng)當(dāng)做心臟超聲波檢查,明確是否有心包積液的現(xiàn)象,并且需要心包穿刺確定是否為心包積液。

在診斷明確之后應(yīng)當(dāng)積極準(zhǔn)備手術(shù),護(hù)理上要注意準(zhǔn)備心包引流裝置,配合醫(yī)生行型手術(shù),可以做心包引流術(shù)或者是主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)。并且要持續(xù)心電監(jiān)護(hù),密切觀察心率變化,心臟有里壁破裂的患者心電圖呈緩慢及心率,且節(jié)奏點(diǎn)會(huì)逐漸下降,最后出現(xiàn)室自主心律而死亡。

這就是由于大量血液的流入心包腔而導(dǎo)致機(jī)械性的停博,而心電活動(dòng)存在,由于心包壁迷走神經(jīng)的受到刺激可以表現(xiàn)為緩慢心律,所以患者應(yīng)當(dāng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù),護(hù)士也要準(zhǔn)確記錄心電圖形,并對(duì)心率的做趨勢(shì)圖分析以預(yù)測(cè)心率的變化。

以上內(nèi)容僅供參考

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