把牙周病的發展過程分為四個階段,包括初期病損、早期病損、確立期病損以及晚期病損。
第一、初期病損,一般就是指的齦炎的初期,齦炎初期的臨床上有時還表現為健康的牙齦,可以視為正常的生理狀態。如果防御反應能夠有效的抵抗微生物的挑戰,就不會繼續發展。
第二、早期病損,早期病分指的是齦炎的早期,它的持續時間不確定也可能持續很長。由病程早期進入確立期病損所需的時間因人而異,也能反映個體異感性的差異,有的不會繼續發展。
第三、確立期病損,是指齦炎已經確立,菌斑不斷的堆積,牙齦的炎癥進一步加重,也可以視作是慢性咽炎的病死。
第四、晚期病損,也成為牙周破壞器,隨著確立期病分如果繼續發展,可能就會使上皮向根方生長,與牙面剝離形成牙周袋。菌斑也繼續向根方延伸,并在牙周袋內的厭氧身材下繁殖,導致會出現結核上皮的遷移,牙槽基頂的吸收,也可能會出現牙槽骨的吸收,這是確立期發展成晚期病損之后的主要表現。