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膈疝復發(fā)的癥狀

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醫(yī)生主講實錄

膈疝復發(fā)的表現主要在呼吸系統(tǒng)的癥狀,嚴重者數小時內即可出現呼吸急促并伴有明顯青紫,往往是陣發(fā)性的,在哭吵、喂奶、變動體位時加重,不及時或不適當的處理即可發(fā)生死亡。

手術后仍然會有一些消化系統(tǒng)的癥狀的比較少,嘔吐的較少見,如發(fā)生往往是因為納入胸腔內的腸管嵌頓或者伴有腸旋轉不良引起。臨床上體格檢查可發(fā)現的患側胸部呼吸運動明顯減低,心尖搏動移向對側,胸壁叩診呈濁音,如胃腸道充滿液體,并有肝脾胃腸充氣較多時呈鼓音,有時能聽到腸鳴音則診斷意義更大。當較多的腹腔內臟器進入胸腔內腹腔可呈典型的舟狀腹。

這些都是隔疝復發(fā)的一些臨床癥狀。當膈疝復發(fā)之后應該急診進入手術,將膈肌缺損或者復發(fā)的疝囊切除,然后將膈肌修補。如果大一點的缺損可以用補片,小一點的直接縫合即可。

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