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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11385次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43639次

• 股骨頸骨折術后康復訓練
  對于股骨頸骨折的病人主要分切開復位內固定的手術和人工關節置換的手術治療。對于切開復位內固定術后的病人，主要是見于青少年和青壯年，這種情況一般臥床三個月才可以逐漸的下地拄拐負重活動，所以，病人在臥床期間一定要注意患側肢體肌肉力量的鍛煉，以防長時間不活動引起肌肉廢用性的萎縮，在術后兩周內臥床期間主要是行患側肢體肌肉收縮的功能鍛煉，一個月以后可以逐漸的行直腿抬高的功能鍛煉。而對于股骨頸骨折人工關節置換術后的病人多見于中老年人，這種情況手術以后三天就可以借助助行器行下地的活動，并且在下地活動期間適當的借助助行器行膝關節、髖關節半蹲起的活動，從而恢復病人腿部的肌肉力量和關節的功能。
  語音時長 1:41”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-18 6596次

• 股骨頸骨折術后的康復鍛煉
  患者出現了股骨頸骨折，術后要加強功能鍛煉，避免患者的髖關節功能受限。股骨頸骨折一般要在兩個星期之后下床活動，一般患者要帶拐杖，或者是助步器下床活動，因為股骨頸骨折容易出現股骨頭壞死，同時患者應該加強髖關節的屈、伸運動，要進行髖關節的外展功能活動，一般可以讓患者的肢體進行肌肉的等長收縮，有利于加強患者的肌肉訓練。患者應該定期的復查x片檢查，觀察患者的股骨頭是否出現壞死的情況，應該及時的進行相關的治療。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-05 2555次

• 股骨頸骨折康復吧
  病情分析：股骨頸骨折之后需要積極的完善檢查，對于年輕的患者來講，需要積極的進行手術治療。一般主要還是閉合復位空心螺釘內固定手術，手術之后需要臥床2~3個月的時間。積極的進行四肢肌肉的康復功能鍛煉，減小肌肉萎縮，防止靜脈血栓形成。定期復查，骨折恢復比較好的話，可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。意見建議：對于老年患者的股骨頸骨折，可以積極的進行關節置換術，能夠有效的緩解疼痛，改善功能，減少臥床并發癥的發生。手術之后同樣進行肌肉功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-07-07 2004次

• 股骨頸骨折術后怎樣療養及康復
  病情分析：股骨頸骨折手術治療后，患者要盡早臥床，開始髖關節的活動和鍛煉，但是不能過早的負重。如果是進行髖關節置換手術的患者，一般在術后3~5天就要下床活動，做好保護，有利于減少并發癥。內固定手術后的患者建議半年內不要負重，加強鍛煉，定期復查，增強營養，促進骨折愈合。意見建議：建議股骨頸骨折患者要根據骨折的分型、患者的年齡、身體狀態、基礎疾病等多方面因素，選擇保守治療、內固定治療或者髖關節置換手術治療。內固定手術后的患者，尤其要注意避免過早負重，定期復查，防止發生股骨頭壞死。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-07-05 1502次

• 股骨頸骨折如何康復
  對于股骨頸骨折以后的病人要想促進快速的康復需要做到以下幾點：一，必須要先確定治療的方案，如果病人比較年輕，還是主張進行切開復位內固定手術治療的。而對于年齡比較大的病人往往會存在有動脈粥樣硬化的情況，很容易就會出現股骨頭壞死，對于這樣的病人還是主張進行半髖或者是全髖關節置換手術治療的。二，無論采用哪種
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 620次

• 股骨頸骨折術后恢復
  對于股骨頸骨折術后恢復主要還是根據股骨頸骨折采用的什么樣的手術方式，如果是進行切開復位內固定的手術治療，一般術后需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護一段時間的。正常的情況下一般需要保2-3個月，拍片檢查，如果有骨痂生長了才可以進行下地活動，但是要拄拐下地活動。因為股骨頸骨折病人最怕的就是由于局部的血運遭到
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 369次