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冠心病心絞痛和心梗有什么區別

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醫生主講實錄

冠心病和心絞痛的區別是:心絞痛是在冠狀動脈固定性血膿下的基礎上,由于心肌呼和的增加,而引起的心肌急劇暫時的缺血、缺氧所引起的臨床綜合征。

心絞痛的發生一般有勞力性負荷增加的誘因,持續小于20分鐘,一般15分鐘之內休息或者使用硝酸酯類制劑以后,胸痛能夠得到明顯的緩解。

心絞痛的發生是由有心肌的耗氧量增加,冠狀動脈的血供卻不能相應增加,以滿足心肌對血液的需要,而發生了供需之間的矛盾;

心絞痛的發生,不伴有心肌的壞死,而心肌梗死是心肌發生了嚴重的壞死,是在冠狀動脈病變的基礎上,發生了冠狀動脈血供,急劇的減少,供血中斷,使相應的心肌嚴重而持久的急性的缺血引起。

與心絞痛相比,心肌梗死的發生程度,一般來講有窒息感,而且發作一般沒有什么誘因,持續的時間一般大約15~20分鐘甚至更長時間,含服硝酸甘油沒有效果,發作的時候可以伴有血壓的變化,比方說血壓的下降,出現休克,心梗發作的時候可以發生肺水腫,與有心肌的壞死臨床上可以出現吸收熱。

此外在化驗檢測中能夠發生白細胞的增加以及血沉的增快,還一個最重要的緣由有心肌的壞死,血液檢測中能夠發生心肌壞死標志物升高,從心電圖上來看,發生心肌梗死的時候,特異性的改變,而動態變化,心肌梗死的時候由于有心肌急劇壞死,冠脈血供發生嚴重中斷,最重要一點,要開通血管,挽救壞死心肌,最主要的要做急診的溶栓或者做急疹的pcr治療,挽救壞死的心肌。

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