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• 腦室造瘺治療腦積水的效果如何

  有的病人做三腦室造瘺，這種改道的方法效果也還是不好。因為孩子長期的腦積水，即便改道過來了，到這個地方，到上邊回收這個位置，回收的功能還是不全，還是沒有達到一個平衡，就是分泌的和吸收的還是不平衡，因為：第一，可能這個地方發育不好；第二，可能長期的梗阻，造成這個地方的吸收功能也衰退，所以最可靠的辦法還是做分流，效果是最可靠的，也是比較安全的。

  

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  修波 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-10-11 3524次

• 小兒腦積水腦室腹腔分流

  關于腦室腹腔分流的內容，因為目前來說早產兒和極早產兒。早期主要是采取，通過置囊的方式緩解腦積水，大多數如果說循環通暢以后，我們能夠拔出囊，目前來說，應對的比較好的措施，但是對于一些比較大的孩子，一旦說循環不能夠通暢，甚至于是完全梗阻性腦積水。這種情況下，有可能是需要采取腦室腹腔分流術，就是通過腦室穿刺，然后一根管經皮下引流至腹腔，這就是所謂的腦室腹腔分流術，其實它的的目的就是，它有定壓裝置，一旦顱內壓增高，就會通過管引流到腹腔，也不會產生一些胃腸刺激等情況。所以腦室腹腔，主要適應一些，就是確定沒法再恢復，自己的循環結構，還有就是比較大的孩子。因為腦室腹腔分流這個管，需要終身置管，隨著孩子的長大，有可能出現管逐步縮短的情況，一旦說早期置管，可能會就是由于孩子發展，生長和身體發育太快。所以出現管阻塞的情況，腦室腹腔分流，要做好孩子的術前的整體評估，而且家屬需要知道，這是終身置管的過程，就是置管以后，是沒有辦法取出的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-13 4825次

• 膀胱造瘺并發癥
  膀胱造瘺的過程可能損傷腹壁的血管，也可能造瘺的過程中穿刺進入腹腔，損傷腸管，也可能穿刺損傷前列腺，導致男性出血，也可能穿破膀胱損傷女性的子宮附件等。膀胱造瘺后有可能出現感染，尿管上長結石以及持續留置膀胱造瘺管，患者的尿管沒有進行定時的開放，夾管的過程就容易導致膀胱的功能出現紊亂，也就是儲尿期和排尿期的功能出現異常，建議膀胱造瘺的過程必需小心b超引導下，膀胱造瘺后尿管每兩周更換一次，膀胱造瘺管口周圍每天進行消毒，同時應該大量喝水，多排尿，預防造瘺管口感染的風險性，膀胱造瘺后每兩到四個小時開放尿管一次。
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  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-04-23 2997次

• 腦積水造瘺手術
  腦積水目前也是很常見的疾病，主要是腦室的增寬和顱內的腦積液增多。嚴重的腦積水是可以壓迫腦組織，影響腦功能的，可以導致大小便失禁以及出現四肢的行走異常，也可以出現智力下降。所以對于身體的危害比較大。腦積水的治療方法要根據具體的類型進行治療。腦積水分為交通性腦積水和梗阻性腦積水。腦積水的造瘺手術是針對于梗阻性腦積水。因為梗阻主要是位于中腦導水管的位置，這可以通過三腦室底造瘺手術來進行治療，這樣能夠改善腦脊液的循環，能使腦室縮小。手術是通過腦室鏡治療，屬于微創手術，對于身體的創傷是比較小的，并且術后效果也比較好。
  語音時長 1:07”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-03 4243次

• 腦積水三腦室造瘺并發癥
  腦積水分為兩種類型，一個是交通性腦積水，一個是梗阻性腦積水。對于梗阻性腦積水可以做腦積水三腦室造瘺手術，這種手術是通過腦室鏡進行的，手術的創傷并不是很大，是屬于一種微創手術，所以風險也不是很高。但也會有可能出現一些并發癥，比如在手術的穿刺過程中有可能導致腦組織受損引起出血，可以形成硬膜外血腫、硬膜下血腫或者腦內血腫，這有可能損傷的腦組織，導致出現腦功能受損，比如出現肢體的活動不靈、肢體癱瘓、感覺異常或者出現失語等情況。另外在穿刺過程中還有可能腦組織的受損，導致腦內異常放電，從而引起術后的癲癇發作。此外手術也有可能誘發顱內感染，并且手術以后有可能出現造瘺口的再次堵塞，引起腦積水的復發，這都屬于常見的并發癥。但是也不是所有的人都會出現，因此也沒有必要過于擔心，如果是出現上述狀況，然后再進行相應的處理就可以了。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2602次

• 第三腦室造瘺術適用哪種腦積水
  病情分析：第三腦室造瘺手術適合于梗阻性腦積水，梗阻性腦積水可以因為囊腫、腫瘤壓迫或者是中腦導水管的狹窄堵塞引起。主要是因為從側腦室脈絡叢產生的腦脊液，無法通過腦室系統回流吸收而引起的。意見建議：通過做第三腦室底造瘺手術可以使這些腦脊液通過道路口回流吸收，從而可以使腦室縮小，起到治療腦積水的作用。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-22 2504次

• 腦積水造瘺
  腦積水來講，它發病的原理都是顱內產生了過多的腦積液，然后因為吸收的障礙或者是一些引流的障礙無法得到完全的緩解，這種時候壓力升高就會產生一些顱內高壓的癥狀，比如頭痛惡心嘔吐，然后進一步進展的話就會影響到意識狀態，出現大小便失禁等等一些情況
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-15 2837次

• 腦積水造瘺手術后高燒
  腦積水造瘺手術之后出現高燒這種情況，一定要及時的完善的檢查，排除其他的誘因，在臨床當中最常見到的就是顱內感染的因素，這個是開顱手術之后很常見的一種并發癥，只有及早的進行腰椎穿刺，明確腦脊液的性狀，明確這里邊蛋白、糖、氯等一些元素的相應指標，更好的去確診到底是否是顱內感染。如果確定是顱內感染，那么需要
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 235次