妙手醫(yī)生精選
骨頭壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。具體選擇哪種治療方式，需要根據(jù)股骨頭壞死的病情嚴重程度來確定，也就是要結(jié)合股骨頭壞死的分期來定。
非手術(shù)治療適用于一二期病變范圍較小的患者。
非手術(shù)治療過程中要定期隨訪，包括減輕負重、高壓氧治療。然后藥物治療，包括抗凝、增加成骨，比如阿倫磷酸鈉等，增加乾隆中成藥健骨生或者仙靈骨葆等藥物均有一定的療效。
在非手術(shù)治療過程中，除減輕負重，延緩股骨頭塌陷的效果比較確切外，其他方法的效果均很有限。
手術(shù)治療，手術(shù)治療適合用于二期以上的患者，根據(jù)不同分期以及嚴重程度其手術(shù)方式也略有不同。早期可采取隨髓心減壓術(shù)，原理是通過降低股骨頭髓腔內(nèi)的壓力，同時恢復(fù)骨頭內(nèi)的正常的血液并減輕疼痛，適用于一二期股骨頭壞死患者，三期患者也可采用此種方法，但是相對較比較差。
再就是不帶血管蒂的骨移植，不帶血管蒂的骨移植，通過去除死骨，采用自體皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨填充，起到鉆孔減壓，支撐和骨誘導(dǎo)的作用，主要用于二期三期的患者，四期效果比較差。
對于股骨頭塌陷或者激發(fā)性關(guān)節(jié)炎的患者，可考慮進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，包括股骨頭表面置換術(shù)、全髖表面置換或全髖關(guān)節(jié)置換等，適合于三期四期股骨頭壞死且髖節(jié)破壞的患者，當(dāng)累及髖臼時，基本上都需要采取全髖關(guān)節(jié)的置換。
