對于膽總管結石的典型的臨床表現，我們稱之為夏洛特三聯征，也就是腹痛，寒顫，高熱以及黃疸。在出現了這種典型的夏洛特三聯征的時候，會表現出患者一種最明顯的急性的疼痛的癥狀。
對于這一類的患者來說，我們首先是需要進行一些對癥的支持治療，來緩解患者的疼痛，發熱以及黃疸的癥狀。在臨床癥狀得到相應緩解的同時，再進行下一步治療。如果經過一些保守治療之后，仍然不能夠控制患者的黃疸以及疼痛的癥狀，也可以采用急診手術治療的方式，來解除這個結石所導致的梗阻和一些膽道內部的感染等等情況。
膽總管結石典型癥狀
鄧偉主治醫師
吉安市中心人民醫院 普外科
2019-05-06 2180次
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。
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樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-03 20631次
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膽總管結石能排出來嗎是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。
01:21
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-07-28 3369次
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膽總管結石膽總管結石是指結石出現在膽總管里就成為膽總管結石。這個是膽道系統，膽道結石的一種疾病類型，膽道系統分為肝內膽管結石，膽囊結石，還有肝外的膽管結石，也就是我們所稱膽總管結石。這個膽總管結石的成因可能是從膽囊結石排到膽總管形成的結石，還有種情況有可能是肝內膽管結石掉入了膽總管形成的結石，再種情況就是這個石頭的就從膽總管原發的就膽總管形成的。膽總管結石一般引起的臨床癥狀：第一黃疸，因為膽總管結石容易引起膽道梗阻，同時引起膽汁的排泄受阻從而引起黃疸的。第二上腹痛，好多病人會進食或者油膩的食物之后出現上腹的疼痛或者絞痛。第三，膽管炎，比如說寒戰、發熱。因為膽管結石容易引起細菌感染，細菌感染入血就引起了發燒寒顫，如果同時合并上腹痛，黃疸，發熱這三個癥狀，是膽總管結石或者代謝感染的可能，建議自己就診于三級以上醫院的肝膽外科進一步治療。語音時長 1:54”
杜寧
主治醫師聊城市人民醫院
2018-12-22 15146次
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膽總管結石術后膽總管術后一定要在排氣以后再考慮進食，在沒有進食之前一定要持續性的胃腸減壓，另外加強引流管的引流通暢，加強傷口周圍的清潔衛生，避免感染的發生，禁食期間一定要大量的補充液體，維持身體的體液，保持酸堿平衡，避免電解質的紊亂。另外一定要加強營養，保證利于傷口的恢復，做好引流管的檢測，每天查看引流袋引出來多少，并且進行相應的化驗室檢查，有利于以后疾病的治療和處理。語音時長 1:14”
王文彬
副主任醫師朝陽市中心醫院
2018-10-31 3129次
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什么是膽總管結石膽總管結石是發生在膽總管內的結石，主要是由于膽道內出現一些感染或者膽汁發生淤積導致的，經常會出現腹部的疼痛或者高熱的現象，并且腹部有非常大的腫塊出現，可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療，嚴重的時候需要經過手術切開取石。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-18 2402次
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膽總管結石嚴重嗎病情分析：不嚴重。膽總管結石在沒有引起膽道急性梗阻化膿性炎癥前都不嚴重，可以擇期手術處理。但是一旦引起急性梗阻，可因為膽道內壓升高，繼發細菌內毒素逆流入血，并發感染性休克，就非常嚴重了。意見建議：急性梗阻化膿性膽管炎需要立即解除膽道梗阻，恢復膽汁引流，具體的方法有開腹膽總管探查取石術，腹腔鏡手術，內鏡手術等，根據病情酌情選擇處理。
華小斌
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-01-18 2604次
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膽總管結石：癥狀與防治回想起幾年前，我親身經歷過膽總管結石的痛苦。起初，我以為只是簡單的胃部不適，但隨著時間的推移，疼痛逐漸加劇，甚至出現了惡心和嘔吐的癥狀。這究竟是怎么回事？后來經過醫生的診斷，我得知自己患上了膽總管結石。膽總管結石的癥狀有:1、腹痛：是最常見的癥狀，表現為右上腹的持續性脹痛或隱痛，有時疼痛會放射至右側
2024-03-09 0次
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膽總管結石手術膽總管結石的患者，建議必須手術。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術。膽總管結石手術方案，需根據結石類型決定，小于1厘米的膽結石和單發的結石，行內鏡下膽總管逆行造影插管取石術。大于1厘米的結石，一般需要切開手術
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-17 285次
