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• 腸內(nèi)營養(yǎng)的方式如何選擇

  腸內(nèi)營養(yǎng)我們提倡，尤其是對存在比較嚴(yán)重的，胃腸功能衰竭障礙的病人，腹腔感染嚴(yán)重腸胃瘺患者，我們提倡鼻飼腸類營養(yǎng)，就是持續(xù)的滴注，也可以用泵持續(xù)的滴注，它的好處呢就是，營養(yǎng)物質(zhì)能得到充分的吸收，第二呢減少了胃腸道的負(fù)擔(dān)，有一句詩很好的形容了，這種營養(yǎng)方式，叫做潤物細(xì)無聲。另一種就叫做口服腸類營養(yǎng)ONS，這樣的病人呢，更適用于胃腸道功能，已經(jīng)明顯的改善，但是它的缺點(diǎn)就是它是頓服，它對病人的胃腸道，加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)腹脹甚至尤其對，腹腔脹裂嚴(yán)重的病人，還可以加重或者出現(xiàn)腸梗阻。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 6541次

• 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如何選擇

  腸內(nèi)營養(yǎng)制劑有許多種類，從腸內(nèi)營養(yǎng)制劑蛋白的來源呢，可以分為，氨基酸型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，及整蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，在這里呢，氨基酸型的和短肽型的，我們又叫做預(yù)消化型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，蛋白的吸收呢有個(gè)特點(diǎn)，它是雙通道，它是通過氨基酸和短肽，雙通道吸收，其中通過短肽吸收呢，又能占到將近三分之二，百分之六十六，對于腸外瘺的患者呢，我們是給予短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。對于氨基酸型的制劑有幾個(gè)特點(diǎn)，第一呢它的滲透壓高，所以呢給予腸內(nèi)，給予氨基酸型試劑，容易出現(xiàn)腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差，所以呢?zé)o法讓病人進(jìn)行口服。第三呢氨基酸型制劑，對胃腸道黏膜的，刺激作用小一些，我們腸外瘺病人早期呢，我們提倡給予，短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，因?yàn)榇嬖谀c外瘺的患者呢，基本都存在，胃腸道功能的衰竭障礙，這時(shí)候我們提倡給予，欲消化型的短肽型的，腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，而且呢要逐步的恢復(fù)。給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的同時(shí)呢，我們每天要觀察，病人的腹部情況，還有肛門排便的情況，病人進(jìn)入腸瘺穩(wěn)定期的時(shí)候，胃腸道功能得到了，一定的改善和恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候可以給予，整蛋白型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，整蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，有幾個(gè)特點(diǎn)，第一呢它是整蛋白，所以它對，胃腸道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要強(qiáng)，第二整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，口感比較好，所以除了給予病人持續(xù)鼻飼。另一個(gè)方式還可以，對于一些胃腸道功能，改善很明顯的病人，還可以給予ONS口服，整蛋白型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 10739次

• 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如何選擇
  不同的患者的不同情況，可以選擇不同的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，一般胃腸道，消化和吸收功能部分受損的患者，比如短腸綜合征，胰腺炎患者可以選擇氨基酸型，短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。對于胃腸功能比較好的患者，可以選擇整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，另外還可以選擇組建型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，主要是以缺乏某種或者是某種營養(yǎng)素為主的患者。另外，對于有糖尿病患者使用的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，可以選擇其專用的營養(yǎng)制劑，腫瘤患者使用的腫瘤特殊腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。另外，分別有肺部疾病，肝功能衰竭，胃功能衰竭還有創(chuàng)傷嬰兒使用的專用的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑分別選擇。
  語音時(shí)長 01:10”
  伍潔 主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院

  2022-06-29 2787次

• 腸內(nèi)營養(yǎng)途徑的選擇
  腸內(nèi)營養(yǎng)途徑的選擇通常包括口服以及各種胃腸道的置管，包括十二指腸置管，鼻空腸置管，胃造瘺置管，空腸造瘺置管等等，具體的途徑選擇應(yīng)該取決于疾病的情況，喂養(yǎng)時(shí)間的長短，病人精神狀態(tài)以及胃腸道的功能。首先，脾鼻胃以及十二指腸及空腸置管是通過鼻胃或者鼻空腸置管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，簡單，易行，是臨床上使用最多的方法，鼻胃管喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)在于胃的容量大，對營養(yǎng)液的滲透壓不敏感，適用于各種完全性的營養(yǎng)配方，缺點(diǎn)是具有反流和吸入氣管的風(fēng)險(xiǎn)，鼻空腸置管通常適用于需要較長時(shí)間進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的病人。
  語音時(shí)長 01:23”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2022-07-11 5734次

• 如何選擇肺癌的手術(shù)方式
  病情分析：肺癌的手術(shù)方式主要是開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，如果病變部位比較小且比較局限，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。病變范圍較大，有淋巴轉(zhuǎn)移的情況，則最好選擇開胸手術(shù)，可隨時(shí)擴(kuò)大手術(shù)范圍。手術(shù)的目的是切除病變組織，盡量的保留正常肺組織，可選擇局部切除、肺葉切除，袖式切除和全肺切除。意見建議：建議患者在明確診斷的前提下，根據(jù)醫(yī)生的建議和自身情況選擇適合的手術(shù)方式。如果惡性腫瘤比較大，可先進(jìn)行放療，等腫瘤局限以后再進(jìn)行手術(shù)。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-07-12 1201次

• 如何選擇胃癌的治療方式
  病情分析：可以根據(jù)胃癌的病情情況選擇治療方式。癌癥早期如果沒有其他的轉(zhuǎn)移情況，可以選擇手術(shù)的方法治療，及時(shí)的手術(shù)不需要進(jìn)行化療或放療。如果胃癌屬于中晚期，能手術(shù)的盡量手術(shù)治療，但是需要進(jìn)行化療，放療治療。對于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散嚴(yán)重的患者不能手術(shù)的要進(jìn)行化療，提高生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間，具體的治療方案以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見建議：胃癌的患者在治療期間要注意休息，避免勞累，熬夜，要調(diào)理好飲食結(jié)構(gòu)，不吃辛辣，刺激性的食物，不吃生冷，寒涼以及油炸，油煎食品。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-03-26 1402次

• 為什么要選擇腸內(nèi)營養(yǎng)
  腸內(nèi)營養(yǎng)有助于保護(hù)腸粘膜，能提高身體免疫力，對疾病恢復(fù)有好處，所以要選擇腸內(nèi)營養(yǎng)。1、保護(hù)腸粘膜：腸內(nèi)營養(yǎng)能夠保護(hù)腸道內(nèi)的屏障，能夠避免腸道細(xì)菌和內(nèi)毒素的移位，有助于促進(jìn)腸胃蠕動和腸激素分泌，促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，所以要選擇腸內(nèi)營養(yǎng)。2、提高身體免疫力：要選擇腸內(nèi)營養(yǎng)是因?yàn)槟c內(nèi)營養(yǎng)通常沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，能
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-25 124次

• 如何選擇剖宮產(chǎn)的麻醉方式
  選擇剖宮產(chǎn)的麻醉方式要根據(jù)患者的情況而定，如果是凝血功能異常或者腰背部出現(xiàn)感染，則需要進(jìn)行全身麻醉。如果是子宮突然出血等緊急情況，則進(jìn)行局部麻醉。如果剖宮產(chǎn)需要進(jìn)行麻醉，注意要禁止攝入食物和水，時(shí)間一般為六到八小時(shí)。同時(shí)，不要有太大的心理負(fù)擔(dān)，保持平常心對待，這是一個(gè)危險(xiǎn)性不高的手術(shù)。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次