患有精索靜脈曲張有沒有必要做手術,應根據其臨床癥狀以及是否有生育要求來確定的。精索靜脈曲張臨床上是指精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲,多見于青壯年,以左側發病為多,通常認為精索靜脈曲張會影響精子產生和精液質量,是引起男性不育癥的病因之一。
如果病變輕時一般多無癥狀,僅在體檢時發現,如果癥狀嚴重時患側陰囊會有墜脹感,隱痛,步行或站立過久則癥狀加重,平臥休息后癥狀可緩解或消失。精索靜脈曲張會導致睪丸組織的局部溫度升高,二氧化碳蓄積,血內兒茶酚胺,皮質醇,前列腺素的濃度增加,從而會影響睪丸的生精功能。
因此,對于嚴重影響生活質量的,尤其是在患者有生育要求,伴有精子質量異常時應當行手術治療,如果患者長時間未處理精索靜脈曲張,往往會導致精索靜脈曲張的病情加重,時間越長,其睪丸的功能受到損害就越嚴重,往往會導致不育的情況。因此,對于中重度精索靜脈曲張在精液質量的異常時,患者如果有生育要求,應當以手術治療。