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醫生主講實錄

房顫合并低鉀血癥的時候,兩者可以相互作用。房顫的誘發可以引起電解質的紊亂,引發低鉀血癥,而低鉀血癥的發生可以導致房顫加重。因為鉀離子是維持心臟功能的重要物質,低鉀血癥容易誘發心律失常。

當細胞外或者是血液中的鉀離子濃度降低時,細胞膜膜內外的鉀濃度增大,鉀的通透性就會減低。低鉀血癥時心肌的興奮性增高,自律性增高,傳導性降低。心肌細胞內外鉀濃度增大的時候,膜的鉀通透性降低,就可以導致鉀離子外流減少,使得心肌細胞的靜息電位降低。由于膜電位降低接近閾電位,心肌的細胞興奮性就會升高,同時相對鈉離子內流的作用減弱,使得心肌細胞舒張期自動除極速度加快,從而引發心律失常。可以是室性心律失常,也可以是房性心律失常,所以低鉀血癥就可以引發房顫。

一旦房顫合并低鉀,應當積極糾正低鉀血癥,使得鉀離子迅速的補充上來,成為正常的血鉀濃度,這樣才可以有利于房顫的恢復。

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