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• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細(xì)胞癌的增強特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進(jìn)快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7687次

• 骨肉瘤的影像學(xué)檢查

  骨肉瘤的影像學(xué)檢查，對于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發(fā)病部位，首先是股骨的遠(yuǎn)端，當(dāng)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的時候，一定要判斷，關(guān)節(jié)疼痛是在靠上一點，還是靠下一點；靠內(nèi)側(cè)，還是靠外側(cè)；一個很微小的這種破壞，一個很小的骨膜的掀起，一個特別小的一個軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學(xué)的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊，無論大小，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發(fā)病的部位，股骨遠(yuǎn)端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個部位。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3080次

• 診斷肝癌的影像學(xué)檢查有哪些
  第一，超聲檢查。是目前肝癌篩查的首選方法，具有方便易行，準(zhǔn)確無創(chuàng)等優(yōu)點，有助于指導(dǎo)肝穿刺活檢。第二，CT。有更高分辨率，能清楚的顯示病灶的范圍、數(shù)目、大小、邊界、血供以及與鄰近臟器和重要血管的關(guān)系。目前已被列為已診肝癌者，和確診肝癌應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療者的常規(guī)檢查。第三，磁共振。磁共振分辨率很高，具有多參數(shù)、多方位成像、無輻射等優(yōu)點。應(yīng)用肝臟特異性造影劑，還能夠提高小肝癌的檢出率，對肝癌與肝臟局灶性增生結(jié)節(jié)、肝腺瘤等的鑒別診斷也有較大幫助。第四，選擇性肝動脈造影。是侵入性檢查，適用于肝內(nèi)占位性病變經(jīng)非侵入性檢查未能定性者、疑為肝癌而非侵入性檢查未能明確定位置者、以及逆行肝動脈介入治療者。第五，PET-CT。通過全身掃描，可了解整體狀況和評估轉(zhuǎn)移情況，但是價格比較昂貴。
  語音時長 2:10”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 3733次

• 肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)
  對于肝癌的患者，在進(jìn)行上腹部CT檢查的過程當(dāng)中，有可能發(fā)現(xiàn)肝臟部位的低回聲性腫塊，而且腫塊的邊界不清，部分患者還會伴有局部的膽管擴(kuò)張。這種情況下，患者需要考慮進(jìn)行上腹部的增強CT檢查。在增強CT檢查的過程當(dāng)中，如果為肝臟部位的惡性腫瘤，多表現(xiàn)為造影劑在腫塊部位的快進(jìn)快出，這種情況下，患者還需要抽血做甲胎蛋白的檢測。如果患者甲胎蛋白結(jié)果提示陽性，需要考慮及時的予以外科手術(shù)進(jìn)行肝癌的切除，或者是考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢，通過病理染色切片檢查，判斷患者局部腫塊的性質(zhì)。在患者手術(shù)之后，還要進(jìn)行4-6個療程左右的介入灌注化療。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-10-12 2658次

• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)
  病情分析：肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)可能是病灶兩厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過超聲，磁共振成像或者增強CT的影像學(xué)檢查來進(jìn)行確診的。意見建議：建議病人也應(yīng)該檢測肝癌的標(biāo)志物，在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細(xì)胞癌的特異性標(biāo)志物，是具有非常好的診斷作用的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1702次

• 影像學(xué)診斷如何診斷腦膜瘤
  影像學(xué)診斷包括頭顱平片檢查、血管造影、ct和MR檢查： 第一、頭顱平片，腦膜瘤異常表現(xiàn)包括顱內(nèi)壓增高、松果體鈣斑移位、骨質(zhì)改變、腫瘤鈣化和血管壓跡改變，單純顱內(nèi)壓增高無定位、定性價值，松果體鈣斑移位診斷價值也有限。骨質(zhì)改變，包括骨質(zhì)增生和骨質(zhì)破壞，腫瘤鈣化，見于3~18%腫瘤，可為點、片狀，明顯者為雪團(tuán)狀，頗具特征。 第二、血管造影，血管造影檢查腦膜瘤可致血管移位，并能顯示腫瘤的供血動脈、腫瘤循環(huán)及導(dǎo)出靜脈。 第三、CT檢查，腦膜瘤平掃和增強CT檢查的發(fā)現(xiàn)率分別為85%和95%。　　
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 腦卒中的影像學(xué)診斷
  腦卒中的診斷依據(jù)，其中以影像學(xué)的檢查最為重要，腦卒中可以分為出血性卒中，和缺血性卒中。出血性卒中的患者，在頭顱CT上，會有片狀的高密度影出現(xiàn)。而缺血性卒中的患者，會有低密度影，有明顯的缺血，缺氧灶的出現(xiàn)。腦卒中是由于各種原因，導(dǎo)致的腦血管的病變，從而引起該血管所營養(yǎng)的腦組織，出現(xiàn)缺血缺氧。進(jìn)而組織水
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 192次

• 影像學(xué)確定肝癌
  影像學(xué)確定肝癌的手段有以下幾個：第一、超聲顯像，做腹部超聲，尤其是肝臟的超聲，可以查出來有直徑2厘米以上的占位，對于早期定位診斷是有較大的價值。但是需要重復(fù)檢查，并要結(jié)合其他的指標(biāo)進(jìn)行診斷，比如甲胎蛋白檢測，現(xiàn)在用超聲主要是用于普查肝癌。第二、CT，CT可以顯示小于2厘米的腫瘤，螺旋CT造影劑增強可
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 132次