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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28568次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個(gè)階段必須要有一個(gè)方法，替腎臟來工作，這個(gè)方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對(duì)于慢性腎衰患者，什么時(shí)候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個(gè)情況，所謂三個(gè)半原則。假如患者因?yàn)樗?fù)荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因?yàn)轭B固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因?yàn)橹囟鹊牟豢杉m正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因?yàn)檫@些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 8658次

• 血液透析治療腎炎
  首先大家應(yīng)該先了解什么樣的人需要進(jìn)行血液透析治療。就拿尿毒癥來說，最常見的原因是腎炎及導(dǎo)致尿毒癥腎衰，故分四個(gè)時(shí)期：一期是腎功能損害，無尿毒癥癥狀。二期為慢性腎功能不全，輕度尿毒癥癥狀。三期為慢性腎功能衰竭中度，四期中末期，腎病重度。一般來說患尿毒癥的病人最容易并發(fā)心血管疾病，也就是導(dǎo)致人死亡的主要原因。因此我建議在二期，慢性腎功能衰竭并且不全的階段有以下癥狀的時(shí)候就需要進(jìn)行透析液。就像出現(xiàn)明顯的尿毒癥癥狀，血肌酐、尿素蛋白明顯升高、無尿或者明顯少尿。出現(xiàn)心衰、腦病等嚴(yán)重的酸中毒或電解質(zhì)異常代謝紊亂，這個(gè)時(shí)候就可以進(jìn)行血液透析治療了。畢竟血液透析治療價(jià)格比較昂貴，所以說大家都是特定的時(shí)期再用血液透析治療，效果還是挺不錯(cuò)的。
  語音時(shí)長 1:29”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-11 3666次

• 高鈉血癥透析指征
  嚴(yán)重的高鈉血癥，血清鈉超過158mmol/L，或者伴有急性、慢性的腎功能衰竭的時(shí)候，我們需要透析治療。當(dāng)然也需要結(jié)合具體的情況，嚴(yán)重的高鈉血癥，如果沒有及時(shí)的控制住，容易出現(xiàn)抽搐，驚厥，昏迷以及死亡，嚴(yán)重者甚至?xí)鸩豢赡孓D(zhuǎn)的神經(jīng)損害。所以，高鈉血癥應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，補(bǔ)液速度不能過快，攝入鈉不要過多。很多基礎(chǔ)疾病都容易合并高鈉血癥，比如心衰，腎病綜合征，顱腦外傷，原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。
  語音時(shí)長 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-14 3481次

• 高鈉血癥什么時(shí)候需要做血液透析治療
  病情分析：一些高鈉血癥患者，如果血鈉水平超過158毫摩爾每升，往往可以伴有一些急性或者慢性的腎功能衰竭，這時(shí)可以建議患者考慮進(jìn)行血液透析治療，防治由于嚴(yán)重高鈉血癥，出現(xiàn)抽搐，昏迷等不良后果。意見建議：建議高鈉血癥的患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，注意一些低容量性高鈉血癥的患者進(jìn)行補(bǔ)液期間，速度不可以過快，否則會(huì)引起心功能衰竭。補(bǔ)液期間要密切監(jiān)測(cè)患者的心率，血壓以及尿量情況，防止補(bǔ)液過量。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-22 2005次

• 高鈉血癥血液凈化治療
  病情分析：一些高鈉血癥的患者較危重時(shí)，是可以選用血液凈化的方法來進(jìn)行治療的。往往這時(shí)患者可以合并明顯的腎功能不全，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的尿毒癥。患者可以通過血液凈化的方法，運(yùn)用特異的透析膜，達(dá)到交換鈉離子的作用。意見建議：建議高鈉血癥的患者要及早就診內(nèi)分泌科。根據(jù)高鈉血癥的病因給予相應(yīng)治療。應(yīng)當(dāng)注意，治療期間，定期監(jiān)測(cè)患者肝功、腎功以及心功能的情況，防止出現(xiàn)重要器官的功能衰竭。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-20 1604次

• 高鈉血癥透析指征
  嚴(yán)重的高鈉血癥，血清鈉超過158mmol/L，或者伴有急性、慢性的腎功能衰竭的時(shí)候，我們需要透析治療。當(dāng)然也需要結(jié)合具體的情況，嚴(yán)重的高鈉血癥，如果沒有及時(shí)的控制住，容易出現(xiàn)抽搐，驚厥，昏迷以及死亡，嚴(yán)重者甚至?xí)鸩豢赡孓D(zhuǎn)的神經(jīng)損害。所以，高鈉血癥應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，補(bǔ)液速度不能過快，攝入鈉不
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 170次

• 血液透析和血液透析濾過的區(qū)別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過的區(qū)別主要在于治療所需時(shí)間和清除作用兩個(gè)方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時(shí)間也比較短，血液透析通常需要四到五個(gè)小時(shí)就可以完成，而血液透析濾過對(duì)動(dòng)力影響較小，因此流動(dòng)不如血液透析平緩，且血液透析濾過所需時(shí)間較長，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過方式治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 89次