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• 室性早搏與冠心病有什么關系

  嚴格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發生各種不同的器質性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現代的技術看不到有明顯器質性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上，室性早搏本身無論發生在器質性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據說他可以通過這種手術，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風險，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術。還有現在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術，手術失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時候，就在婦產科會診，我說如果沒有器質性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現在有特別大的誤區，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 19261次

• 冠心病藥物治療方法

  冠心病的治療，長期吃藥治療是一個很好的話題。我們說冠心病的治療是綜合治療，首先對它的病因治療，比如說生活方式的改善及其藥物治療，這三者密不可分，現在我們很多的治療的方式，冠心病治療方式，過分的強調藥物治療，忽略了他的生活方式的治療性的改變，這是錯誤的。臨床上我們的冠心病的治療的藥物選擇很多，根據不同類型的冠心病，我們可以選擇不同的藥物，比如說不穩定心絞痛，我們可以選擇緩解心絞痛的癥狀，同時好多不穩定心絞痛是由于高血壓、是由于高血糖、是由于血脂異常導致的，這個我們的治療是有針對血糖的治療、血脂治療和血壓的治療。這種藥物的治療，恐怕要堅持很長的時間。我們藥物治療的充分治療，可以改善預后，有些冠心病藥物治療無效，我們得配合一些血運重建治療，比如說我們的冠狀動脈的介入治療或者心臟的搭橋手術，還有新進的一些進展，比如說那種大心臟的左室減容的手術，都能改善預后，而且這幾種治療都是互相協同的，比如說既有生活方式的改善，又有藥物的治療，有些嚴重的冠心病還需要血運重建的治療。

  

  01:50
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 5810次

• 冠心病室性早搏癥狀
  冠心病室性早搏，在癥狀表現上，一般情況下都會表現為心悸，乏力這樣的感覺，嚴重的有可能會伴有頭暈。另外會有冠心病的一些其他的癥狀，比如有可能合并心絞痛。患者表現為心前區胸骨后壓榨樣的疼痛伴有悶痛，燒灼感，甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指。經過休息三到五分鐘疼痛能過明顯緩解，口服硝酸甘油緩解的更快。但是如果室性早搏持續存在，那么患者有可能會有持續性的心悸不適，所以針對冠心病室性早搏一定要積極的治療。冠心病心肌缺血嚴重會出現室性早搏，另外室性早搏也會加重心肌缺血。針對這種情況的治療一般都是需要明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，通過冠狀動脈造影檢查來證實。如果冠狀動脈血管狹窄病不重，比如左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%。一般都是選擇藥物治療，但如果血管狹窄比較重，就有可能需要冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 2878次

• 早期冠心病室性早搏
  冠心病指的是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔的狹窄和阻塞，造成心肌缺血，缺氧或壞死而導致的心臟病，常被稱為冠心病。而室性早搏，簡稱室早，是臨床上常見的心律失常。發生的人群也比較廣泛，包括正常的健康人群和各種心臟病患者。室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性，從無癥狀,輕微的心悸不適到早搏觸發惡性室性心律失常導致昏厥。正常健康人群以及各種不同心臟病患者的室性早搏與其臨床的預后效果是不同的，一定要對癥治療。
  語音時長 1:14”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 1687次

• 室性早搏與冠心病有什么關系
  病情分析：室性早搏與冠心病是有一定的關聯的。冠狀動脈疾病就會導致患者出現心肌的損傷，導致心肌細胞的電生理發生不穩定的改變。意見建議：患者一定要避免一些不良的誘因，如喝濃茶，濃咖啡，過度的吸煙，酗酒或者是做劇烈的運動，還要保持心態的平和，避免焦慮緊張。還要避免亂服用藥物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-10 1201次

• 哪些藥物能治療冠心病
  病情分析：治療冠心病的藥物，包括阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集。他汀類藥物如阿托伐他汀，穩定斑塊治療，同時可以給予美托洛爾緩釋片控制心率，硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠脈。復方丹參滴丸，麝香保心丸，冠心丹參滴丸等活血化瘀。意見建議：冠心病患者，飲食上需要低鹽低脂飲食，蔬菜瓜果，比如芹菜，莧菜，胡蘿卜，冬瓜等。同時建議適當運動，以低中強度運動為主，每天運動1小時，每周3~5天，控制體重。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-27 902次

• 冠心病室性早搏嚴重嗎
  冠心病室性早搏這種情況比較嚴重，本身冠心病就屬于比較嚴重的疾病。但是到底嚴重程度如何，需要進行綜合評估。首先應該明確冠心病患者血管狹窄的嚴重程度，如果經過冠狀動脈造影證實，患者的冠狀動脈血管狹窄并不重，左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%。這種情況一般不會發生急性心肌梗死，也不會誘發惡性心律
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 289次

• 什么是冠心病室性早搏
  冠心病室性早搏一般情況下指的是因為冠心病導致的室性早搏。首先說一下冠心病，冠心病一般情況下指的是冠狀動脈粥樣硬化，動脈血管狹窄或者閉塞，引起動脈供血供氧不足，引起心肌缺血壞死，這就屬于是冠心病。另外室性早搏指的是心室的某一部位或某點提前的出現興奮激動，抑制竇房結的傳導，這種情況就會表現為室性早搏，在
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 456次