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醫(yī)生主講實錄

支氣管哮喘包括多個環(huán)節(jié):

第一,支氣管痙攣,急性支氣管痙攣是速發(fā)型哮喘反應(yīng),它是Ige依賴性介質(zhì)釋放所導(dǎo)致的,包括肥大細(xì)胞釋放組胺、前列腺素和白三烯。

第二,管壁炎癥性腫脹,抗原對氣道刺激后,6到24小時發(fā)生的氣道直徑減小,是微血管通透性和漏出物增加導(dǎo)致氣道粘膜增厚和腫脹所致,伴隨或者不伴隨平滑肌收縮,它是遲發(fā)型哮喘反應(yīng)。

第三,粘液栓形成,主要發(fā)生于遲發(fā)型哮喘,粘液分泌增多形成粘液栓,重癥病例粘液栓廣泛阻塞細(xì)小支氣管引起嚴(yán)重呼吸困難甚至發(fā)生呼吸衰竭。

第四,氣道重塑,它是由于慢性和反復(fù)的炎癥損害導(dǎo)致氣道重塑,表現(xiàn)為氣道壁增厚和基質(zhì)沉積、膠原沉積,上皮下出現(xiàn)纖維化平滑肌增生和肥大、肌成纖維細(xì)胞增殖以及粘液腺杯狀細(xì)胞化生以及增生,上皮下網(wǎng)狀層增厚微血管生成。

以上內(nèi)容僅供參考

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