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寶寶腦積水的初期表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

腦積水初期主要表現(xiàn)為頭圍增大,出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進行性增大,前囟也隨之擴大和膨隆,頭顱與軀干的生長比例失調(diào),如頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜間隙,顱骨菲薄,同時還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤,前囟過大,張力增高,安靜時囟門呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動時,則表示顱內(nèi)壓增高。

隨著腦積水進行性發(fā)展,顱內(nèi)壓增高的癥狀逐漸出現(xiàn),盡管嬰兒期顱縫具有緩沖顱內(nèi)壓力的作用,但依然是有限度的。嬰兒期顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)是嘔吐,由于嬰兒尚不會說話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時可出現(xiàn)嗜睡和昏睡。破罐音,對腦積水患兒進行頭部叩診時,聲音如同扣破罐和熟透的西瓜樣。落日目現(xiàn)象,腦積水的進一步發(fā)展,可使第三腦室后部的松果體隱窩顯著擴張,壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸線移位產(chǎn)生類似于帕里諾眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹使嬰兒的眼球不能上視,出現(xiàn)所謂的落日目征。

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