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• 用止痛藥的注意事項

  止痛藥大家在臨床上經常的用到，尤其在我們疼痛門診中給病人開止痛藥真的是很多，止痛藥也是五花八門的，但是止痛藥在我們眼里，就是分為三類，一階梯、二階梯、三階梯，就這三類止痛藥，一階梯止痛藥是非甾類抗炎藥，就像大家熟悉的，芬必得、扶他林、樂松，也叫洛索洛芬鈉、西洛寶、依托考昔，這類的藥都屬于一階梯止痛藥，它們就是消炎鎮痛的作用，它主要是對這個輕度疼痛是有效果的，輕度疼痛像我們一般的，老年人常見的骨關節痛，但是這類藥要注意它的副作用，首先就是胃腸道的刺激，不能空腹吃，大家一定記住，任何止痛藥，一二三階梯都如此，一定要飯后服用，避免對胃黏膜的刺激，這是一方面，注意飯后服用。另外像一階梯止痛藥，在肝腎功能不全的病人要慎用，還有用一些抗凝藥的病人要慎用，它這個講究還很多的，因為這個一階梯止痛藥里分兩類，分COX-1抑制劑，COX-2抑制劑，這兩類藥物適用于不同的人群，比如說胃腸功能不好的人，胃潰瘍，十二指腸潰瘍這類病人要避免用COX-1抑制劑，心臟不好的血栓的病人，要避免用COX-2抑制劑，這個是非常非常專業的，因為作為我們患者來講，他不懂哪個是哪個，但是醫生我們知道，所以要根據病人的情況來選擇不同的止痛藥，最常見的藥是一階梯止痛藥，二階梯三階梯止痛藥是在中重度疼痛的病人中應用的比較多，尤其對強阿片藥它的副作用，我們一定要強調它這個伴隨，用藥始終的副作用便秘，在開具這類藥的時候要開具相應的治療便秘的藥物，其他的胃腸道反應，惡心嘔吐，我們有一些方法，比如說逐漸增加藥量，給一些止吐藥，止惡心的藥等等，我們都是要給病人開具這類藥物的時候，要想到它的這個副作用和針對性的一些預防方法。

  

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  劉秀芬 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 13342次

• 骨折疼痛吃什么止痛藥

  骨折的疼痛一定要分清是暴力性的骨折，還是病人骨質疏松以后所引起的這種骨折，當然老年人如果是骨質疏松，在輕微外力作用下發生骨折叫脆性骨折，是跟骨質疏松有關，這個根本上要抗骨質疏松治療，抗骨質疏松治療的話，它有用藥的一些指南，比如說骨健康基本補充劑鈣活性維生素D是必須要吃的，另外還有一些防止鈣丟失的藥物，有這種成骨的藥物，現在在國內只有一種是不太多見的，但是促進骨丟失的這個，減少骨丟失的藥物還是有的，比如說降鈣素類的，降鈣素類藥物，記住，效果會比較好，還有一些雙磷酸鹽類的藥物也可以用，口服的以及輸液這類的藥物也都有，骨質疏松骨痛，這種骨痛是可以用，一階梯或者二階梯的止痛藥，但這類的疼痛不建議用三階梯，就是強阿片類藥物來治療。

  

  01:30
  劉秀芬 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 20282次

• 晚期肝癌用什么止痛藥
  在晚期肝癌的時候，確實會出現明顯的腹痛，因為晚期肝癌，肝臟的腫瘤體積很大，會明顯的刺激肝包膜，就會出現明顯的疼痛，這種疼痛可能一般的止痛藥不一定止得住。當然開始的時候，可以口服一些芬必得等非甾體類的解熱鎮痛藥，如果效果不好，可以進一步的口服曲馬多或者是嗎啡等這些止痛藥來進行止痛。還需要針對患者具體的病情，采取其他的合理的對癥治療的措施，休息好，加強營養，結合腫瘤的特點。看看是否能進行介入，放療，化療等綜合治療，積極的治療能夠延長生存期，改善生活質量。
  語音時長 01:14”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-07 5802次

• 肝癌晚期止痛藥
  肝癌晚期的時候經常會出現疼痛，如果是輕度疼痛的時候，可以給予非阿片類藥物來進行治療，比如說可以使用撲熱息痛，阿司匹林，加合百服寧，布洛芬，芬必得，或者是消炎痛等。如果是屬于中度疼痛的時候，可以給予弱阿片類加減非甾體抗炎藥，比如說常用的藥物有可待因，強痛定，曲馬多等。如果是重度疼痛的時候，可以給予阿片類的藥物加減非甾體類抗炎藥，比如說常用的藥物包括嗎啡片，美菲康，美施康定等。肝癌晚期在使用止痛藥物來進行治療的時候，盡量的選擇口服給藥的方式，同時要注意按時給藥，不是等到疼痛發生的時候再服止痛藥。另外要注意個體化用藥，個體之間差異是比較大的，尤其是阿片類的藥物，在使用的時候是沒有天花板效應的。
  語音時長 01:15”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-28 8036次

• 肝癌用什么止痛藥
  病情分析：肝癌的患者一般情況下可以使用鹽酸嗎啡注射液，曲馬多，羥考酮或者布洛芬緩釋膠囊等止痛的藥物來進行治療，在臨床上主要是根據疼痛的具體程度來選擇用藥的。意見建議：建議病人在疼痛的癥狀穩定好后可以考慮做外科手術切除癌癥的治療，然后手術治療前要評估病情，完善相關的檢查，避免有不良的影響。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-27 1905次

• 肝癌吃什么麻醉止痛藥
  病情分析：肝癌的止痛藥物包括嗎啡，布桂嗪，曲馬多等。肝癌是發生于肝臟的惡性腫瘤，大多數的肝癌會伴有肝區的疼痛不適，并且部分病例的疼痛非常的劇烈，所以應該按照腫瘤的止痛階梯療法，正規地使用麻醉止痛藥物，首先選擇一般的止痛藥物，效果不好的話，逐漸的升級，選擇弱阿片類的藥物以及強阿片類的藥物等，臨床中包括布桂嗪，曲馬多，嗎啡等，在醫生的囑托下正規的使用，減輕臨床癥狀。意見建議：肝癌危害比較嚴重，治療難度大，應該做好疾病的預防和治療，平時要保持良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要大量的飲酒，不要吃一些霉變的食物，定期的查體，及時的發現和治療各種急慢性的肝病，保護肝臟的健康，對于慢性肝病人群要做好定期的查體，早期發現癌變，及時的治療，改善疾病的預后。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-03 1103次

• 肝癌病人用什么止痛藥
  肝癌病人用什么止痛藥要根據個人疼痛的程度做出合適的選擇。一般常用的藥物主要包括非甾體類解熱鎮痛消炎藥，曲馬多，羥考酮，強痛定，嗎啡等等。要根據疼痛的具體的程度，性質，時間選擇合理的作用強度的藥物，要選擇合適的給藥時間和合適的給藥劑量。如果劇烈的疼痛，通過止痛藥物無法控制，必要的時候還需要考慮使用鎮痛
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 222次

• 膽囊止痛用什么止痛藥好
  膽囊止痛用消旋山莨菪堿片、顛茄片、吲哚美辛膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等止痛藥好，引起膽囊痛的原因可能是膽囊炎、膽結石等。1、膽囊炎：膽囊炎可能是膽囊管梗阻或者感染引起，導致膽囊出現了炎癥性病變，會出現右上腹疼痛不適以及惡心、嘔吐等癥狀，使患者感覺膽囊痛，可以在醫生的指導下用消旋山莨菪堿片、顛茄片等止痛藥
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-08-12 624次