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• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 23202次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18217次

• 重癥肌無力幾年沒吃藥會怎么樣
  重癥肌無力屬于神經內科的一種疾病，在本質上屬于一種自身免疫反應的疾病。有些重癥肌無力的患者癥狀是比較輕的，特別是有一些眼瞼型的患者，患者表現為眼瞼的下垂，其他沒有什么身體的不舒服，這種患者可能幾年不吃藥也沒有什么特別大的不良反應，甚至會出現自愈的情況的。但是對于大多數重癥肌無力患者而言，服用藥物是非常的重要的，因為如果不及時的治療，患者的癥狀可能會加重，甚至向全身型發展。出現全身骨骼肌的無力，甚至出現吞咽困難、飲水嗆咳、構音障礙，也可能會出現呼吸功能受到衰竭的表現的。重癥肌無力主要是需要服用膽堿酯酶抑制劑還有一些糖皮質激素進行治療的，定期隨訪也非常的重要。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-09-21 3507次

• 重癥肌無力能活幾年
  重癥肌無力在日常生活中，還算是一種比較常見的自身免疫性的疾病，一旦得上這種疾病，就會給患者帶來很大的傷害，如果患者病情控制的比較好，患者的生存時間也就會很長。但是相反病情會發生惡化，發生重癥肌無力的危象，就會產生生命的危險，因此對于重癥肌無力這種疾病來說，是需要及時治療的，患者也需要對該病治療相關信息有一定的了解，這樣患者才能夠更好的配合醫生，對患者的治療有一定的幫助。重癥肌無力患者能夠活幾年，與患者的年齡，身體的體質，治療的方法以及心態等因素密切相關的，所以大家在發現病情以后，要采取科學的治療措施，這樣才可以延長壽命，不能一概而論。重癥肌無力是屬于自身免疫性的疾病，這類疾病的特點之一，就是病程呈慢性、遷延性、緩解與惡化交替出現，重癥肌無力少數可以有家族史，也就是家族性遺傳的重癥肌無力，有的患者可以有一個長時間的緩解期，但是本病的患者，往往由于精神創傷、全身各種感染、過度勞累、內分泌失調、免疫功能的紊亂、婦女的月經期等種種因素，復發或者加重病情，因此重癥肌無力癥狀的反復性，成為了本病的特點。一般來說只要能夠堅持治療，是不會對壽命產生影響的。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-28 14645次

• 重癥肌無力幾年沒吃藥會怎么樣
  病情分析：如果重癥肌無力不進行治療，可能會導致出現重癥肌無力危象，患者會出現吞咽困難，呼吸困難等癥狀嚴重威脅患者的生命。建議患者如果是重癥肌無力，一定要及時治療，因為對于部分眼肌型重癥肌無力的患者，經過及時有效的治療是完全可以治愈的。意見建議：重癥肌無力的患者在日常生活中應該盡量避免勞累出門，盡量選擇交通工具上下樓選擇電梯。患者應該盡量選擇好消化、好吞咽、營養高的食物。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-03 1701次

• 重癥肌無力吃藥為什么重癥加重
  病情分析：有些患者如果在急性期應用激素進行治療，患者的癥狀有可能會加重，那么這些患者往往需要應用人免疫球蛋白等藥物進行治療，此類患者病情容易波動，尤其在受涼感冒勞累之后，癥狀往往會更加嚴重。意見建議：建議這些患者需要積極配合醫生規范的用藥，不能隨意的停藥換藥或者減量，患者還要多休息，避免熬夜和過度的勞累。要加強飲食的營養和能量的供應。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-05 1302次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次

• 重癥肌無力吃藥要吃多久
  如果患者存在重癥肌無力，這些患者吃藥要吃多久得結合患者的具體情況才能確定，有一些患者可能服藥1~2年就可以，還有一些病情比較嚴重的患者，可能需要終身服藥，患者如果存在胸腺瘤，這些患者可以進行手術切除治療，患者切除之后可能癥狀會逐漸改善，這些患者吃藥的時間可能不會很長，有一些患者一兩年就可以，患者可以
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 368次