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兒童鼻炎的癥狀和大人類似，經常由于未及時診治，發展成慢性鼻炎、慢性鼻竇炎，常見癥狀有以下幾點：

1.鼻塞：輕度的表現為間歇性和交替性鼻塞，白天、溫暖、運動時鼻塞減輕，睡眠、寒冷、靜坐時加重。嚴重的持續性鼻塞，出現張口呼吸、閉塞性鼻音。

2.流涕：輕度的表現為清水樣或黏液性鼻涕。嚴重的可表現為黏膿性，不易擤出。

3.嗅覺障礙：由于鼻中隔嗅裂區黏膜被阻塞或黏膜病變，引起嗅覺下降，嚴重的嗅覺喪失，較小的兒童很少會主動描述。

4.頭痛、頭昏：鼻甲肥大壓迫鼻中隔等部位，會引起放射性頭痛。由于鼻塞、缺氧，還會引起頭昏、記憶力下降、學習困難等癥狀。

5.咳嗽咳痰：兒童經常不能將鼻涕擤出，鼻涕可向后經后鼻孔流到咽喉部，引起咽喉部異物感不適，“痰”多的感覺及咳嗽，出現反復清嗓的動作。

1.鼻外部檢查，可以觀察有無鼻涕自前鼻孔流出，鼻涕性狀。鼻竇對應部位有無充血、腫脹、觸痛，比如上頜竇位于鼻翼兩側的深部、篩竇位于鼻根部深部、額竇位于兩側眉弓部深部。

2.前鼻鏡檢查，可以觀察鼻腔有無膿涕，特別是中鼻道和嗅裂的膿涕，有無伴隨鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻出血等情況。

3.鼻內窺鏡檢查，較前鼻鏡檢查更加全面和清除，放大后在電腦上顯示，還可以檢查鼻咽部等比較隱蔽的位置，有無腺樣體肥大等。

4.CT檢查：是鼻竇炎檢查的金標準，可以明確鼻竇內有無炎癥、異常病灶、骨質破壞、嚴重程度等。由于有放射線，兒童根據病情需要檢查，不能反復檢查。

兒童鼻炎的治療主要有以下幾個方面：

1.糖皮質激素激素鼻噴劑：作為一線治療，首選糠酸莫米松鼻噴劑，吸收率低于1%，可以連續使用6個月，比較安全。其他部分鼻噴劑比如曲安奈德吸收率高，容易引起垂體腎上腺素軸的負反饋，抑制生長激素分泌，影響生長發育，應避免使用。

2.減充血劑：比如呋麻滴鼻液、達芬霖鼻噴劑，僅作為鼻塞嚴重時的短期治療，療程小于7天，兒童要使用低濃度的專用劑型，長期使用會引起藥物性鼻炎，加重治療的難度。

3.抗生素：急性期膿涕多可以使用抗生素，常用的有頭孢類比如頭孢克洛、頭孢克肟、大環內酯類比如克拉霉素、阿奇霉素、紅霉素等。慢性期可以長期口服小劑量克拉霉素兩個月，同時具有免疫調節作用。

4.抗組胺藥：比如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等藥。

5.抗白三烯藥：比如孟魯司特。

6.黏液促排劑：比如桉檸蒎、吉諾通。

7.中成藥：比如鼻淵通竅顆粒、香菊膠囊、霍膽丸等。

8.生理鹽水鼻腔沖洗：可以清理鼻腔分泌物，有利于恢復，一般但適用于8-10歲以上的兒童。

9.手術治療：兒童一般不手術治療，對伴隨有鼻息肉等器質性病變的必要時手術治療，手術的目的是去除病變組織，糾正解剖異常，通暢鼻竇引流。

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