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• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么

  雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療。對(duì)于雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石。如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療，行經(jīng)皮腎穿刺造口或者同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。一側(cè)輸尿管結(jié)石、一側(cè)腎結(jié)石，需要先處理輸尿管結(jié)石，在處理過(guò)程當(dāng)中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對(duì)于雙側(cè)腎結(jié)石一般先處理容易處理且安全的一側(cè)。對(duì)于孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻無(wú)尿的患者，應(yīng)及時(shí)的外科處理，如不能耐受手術(shù)，應(yīng)積極施行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉(zhuǎn)后，再選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  

  02:19

  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-06 3808次

• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候患者會(huì)問(wèn)我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時(shí)取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴(yán)重的那一側(cè)，針對(duì)雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對(duì)一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候我們教科書(shū)上都寫(xiě)著先除了輸尿管結(jié)石。

  

  02:02
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2364次

• 癌性疼痛處理原則是什么
  一般在醫(yī)院的臨床上，癌性疼痛的處理原則往往都是先口服給藥，而不要長(zhǎng)期的給患者用藥，來(lái)減少其成癮性和依賴(lài)性。一定要按時(shí)規(guī)律性給藥而不是在癌性疼痛出現(xiàn)時(shí)再給藥，同時(shí)還應(yīng)該具體有針對(duì)性的根據(jù)各種情況進(jìn)行用藥。同時(shí)有時(shí)也必須要考慮使用抗抑郁以及抗焦慮類(lèi)的藥物來(lái)提高鎮(zhèn)痛的治療效果。同時(shí)還需要積極的和患者溝通，避免患者情緒過(guò)于緊張，盡量讓患者轉(zhuǎn)移注意力，同時(shí)保持愉悅的心態(tài)，積極配合治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-09 1857次

• 心絞痛的治療原則是什么
  心絞痛發(fā)作時(shí)要立即停止活動(dòng)，可以舌下含化硝酸甘油、消心痛等硝酸酯類(lèi)藥物，以擴(kuò)張動(dòng)脈，緩解心絞痛，平時(shí)要避免各種誘發(fā)因素，調(diào)節(jié)飲食，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)生活工作、減輕精神負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑，準(zhǔn)確用藥包括硝酸酯類(lèi)、β受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑等冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑，心絞痛發(fā)作頻繁，藥物治療無(wú)效的病人可行冠狀動(dòng)脈造影，明確病變部位和程度，行內(nèi)科冠脈內(nèi)激光成形術(shù)或冠脈內(nèi)支架置入術(shù)等介入治療，也可行外科手術(shù)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 1625次

• 癌性疼痛處理原則是什么
  病情分析：在臨床上癌性疼痛的處理原則主要是三階梯用藥的治療。在患病期間病人可以通過(guò)輕度，中度和重度疼痛選擇非甾體類(lèi)的抗炎藥物和弱，強(qiáng)阿片類(lèi)的止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人要優(yōu)先口服藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療，可以減少成癮性或者耐藥性，然后要注意好好的臥床休息。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-31 1201次

• 心絞痛的治療原則是什么
  病情分析：心絞痛患者需即刻緩解缺血，預(yù)防死亡或心肌梗死等嚴(yán)重不良反應(yīng)。如果藥物無(wú)效，可以選擇手術(shù)治療，包括內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)和外科冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，具體選擇哪種手術(shù)方式，應(yīng)聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。意見(jiàn)建議：患有心絞痛的患者，建議低鹽低脂健康飲食，多食用新鮮蔬菜水果，戒煙限酒，保持健康體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。在此基礎(chǔ)上，控制血壓、血糖、血脂水平，同時(shí)，身邊需常備硝酸甘油等藥物，發(fā)生心絞痛時(shí)舌下含服。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-05 1001次

• 低鉀血癥的處理原則是什么
  低鉀血癥主要是由于血清鉀低于最低濃度所引起的，處理原則主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：低鉀血癥的患者，應(yīng)該要積極的治療原發(fā)疾病，同時(shí)要給予補(bǔ)鉀處理。可以通過(guò)食物方法補(bǔ)鉀，常見(jiàn)的食物包括肉類(lèi)、青菜、水果、豆類(lèi)等，保持飲食規(guī)律營(yíng)養(yǎng)。2、藥物治療：患者可以通過(guò)服用氯化鉀、枸櫞酸鉀等藥
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 44次

• 高鉀血癥的處理原則是什么
  高鉀血癥起病比較急驟，應(yīng)該采取緊急措施應(yīng)該根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法：1、高血鉀可以使心肌細(xì)胞靜息電位降低，而閾電位不變使二者差距減少，從而使心肌細(xì)胞興奮性增加鈣離子。2、可能使心肌細(xì)胞膜的靜息電位與閾點(diǎn)位差距加大時(shí)興奮心肌趨于穩(wěn)定，所以說(shuō)可以靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣，十毫升五到十分鐘，推完
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 108次