心力衰竭的基本病因主要有前負(fù)荷過(guò)重,后負(fù)荷過(guò)重,心肌收縮力減弱,心室收縮不協(xié)調(diào),心室順應(yīng)性減低。其中前負(fù)荷過(guò)重主要是由于心室舒張回流的血量過(guò)多,如主動(dòng)脈瓣或二尖瓣關(guān)閉不全使左心室舒張期負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致左心衰竭。后負(fù)荷過(guò)重,如高血壓,主動(dòng)脈瓣狹窄或左心室流出道梗阻,可使左心室收縮期負(fù)荷加重,導(dǎo)致左心衰竭。
心肌收縮力的減弱主要由于冠狀動(dòng)脈硬化所引起的心肌缺血或壞死,以及各種原因的心肌炎,原因不明的心肌病。心室收縮不協(xié)調(diào),如冠心病心肌局部嚴(yán)重缺血,導(dǎo)致心肌收縮無(wú)力或收縮不協(xié)調(diào),如室壁瘤。心室順應(yīng)性減低,如心室肥厚,肥厚性心肌病,心室的順應(yīng)性明顯減低,可影響心室的舒張而影響心臟功能。