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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因為怕在懷孕過程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因為它的病變主要在于膽囊，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 44246次

• 膽結(jié)石手術(shù)是否切膽

  膽結(jié)石手術(shù)首選的治療方法就是膽囊切除手術(shù)，也就是要切膽，而不是保膽手術(shù)。膽結(jié)石在正常人群的發(fā)病率在8%-15%之間，膽結(jié)石屬于非常常見的膽道系統(tǒng)疾病。但不是所有的膽結(jié)石患者都需要做外科手術(shù)，很多的患者可以保持長期的無癥狀或者稱為靜止性膽囊結(jié)石，膽囊大小、形態(tài)、功能也正常，而膽囊又是人體儲存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對人體來講還是比較重要的。所以膽結(jié)石如果是無癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術(shù)治療。而慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石并沒有長滿整個膽囊或者是癥狀并不是很嚴重，可以通過藥物來控制結(jié)石的生長，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對于需要做外科手術(shù)的膽囊結(jié)石，包括反復發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現(xiàn)為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結(jié)石不切膽囊。

  

  01:48
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-06-06 2748次

• 膽結(jié)石切掉后會怎么樣
  膽囊結(jié)石切掉，一般是指膽囊切掉，患者有可能出現(xiàn)以下情況：第1，有可能出現(xiàn)消化不良。膽囊的功能是儲存膽汁，切除膽囊以后，膽囊儲存膽汁的功能喪失，會造成人體對脂肪類物質(zhì)的消化能力下降。當患者吃了油膩的食物以后，會出現(xiàn)消化不良，比如腹脹、惡心，甚至出現(xiàn)腹瀉。第2，膽囊切除術(shù)后綜合征。切除膽囊以后，有些患者會間斷性的感覺到右上腹疼痛。有的時候會出現(xiàn)發(fā)燒，甚至出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，和多種因素有關(guān)，比如植物神經(jīng)紊亂、膽道損傷、膽鹽代謝異常等等。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-17 2185次

• 膽結(jié)石膽切除會怎么樣
  發(fā)生膽結(jié)石，切除膽以后，有可能造成以下兩方面的影響。第1，膽囊切除術(shù)后綜合征。切除膽囊以后，患者有可能間斷出現(xiàn)右上腹疼痛，有的時候會出現(xiàn)發(fā)燒，甚至出現(xiàn)黃疸，和多種因素有關(guān)，比如膽道損傷、植物神經(jīng)紊亂、膽鹽代謝異常等等。第2，有可能出現(xiàn)消化功能不良。將膽囊切除以后膽囊儲存，膽汁的功能喪失，會造成機體對脂肪類物質(zhì)的消化能力下降。當患者吃了油膩的食物以后，有可能出現(xiàn)消化不良，比如腹脹、惡心，甚至出現(xiàn)腹瀉。所以診斷為膽結(jié)石以后，一定要嚴格把握手術(shù)適應(yīng)癥。
  語音時長 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-29 2890次

• 膽結(jié)石取膽后會怎么樣
  病情分析：大多數(shù)膽結(jié)石患者取膽后并沒有明顯異常。但是有部分患者會出現(xiàn)短期內(nèi)消化不良、腹脹等不適癥狀。還有的患者會由于肝臟分泌的膽汁沒有膽囊的調(diào)節(jié)而直接進入腸道，造成大便次數(shù)增多的現(xiàn)象。以及可能與膽囊管殘留較長而引起的腹部疼痛、惡心、嘔吐、腰背部放射性疼痛等。意見建議：建議膽結(jié)石患者高度重視該疾病，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，避免濫用藥物。日常生活中，膽結(jié)石患者一定要養(yǎng)成規(guī)律清淡飲食的習慣，避免辛辣刺激性食物和煙酒的刺激等。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2023-11-03 1202次

• 膽結(jié)石切掉后會怎么樣
  病情分析：膽結(jié)石切掉后，通常容易影響人正常消化與吸收，導致人食欲下降吸收障礙。因為當膽結(jié)石體積較大的情況下，將膽囊切除膽汁分泌會受到影響，所以影響消化吸收。患有膽結(jié)石將膽囊切掉以后，要定期就醫(yī)復查，了解結(jié)石的復發(fā)情況。意見建議：膽結(jié)石切掉以后，要清淡飲食，忌口辛辣、油膩、刺激性食物，在日常飲食方面，多吃一些清淡的蔬菜和水果，然后多飲水，保持消化道通暢。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-04-17 1202次

• 膽結(jié)石切掉后會怎么樣
  膽囊結(jié)石切掉，一般是指膽囊切掉，患者有可能出現(xiàn)以下情況：第1，有可能出現(xiàn)消化不良。膽囊的功能是儲存膽汁，切除膽囊以后，膽囊儲存膽汁的功能喪失，會造成人體對脂肪類物質(zhì)的消化能力下降。當患者吃了油膩的食物以后，會出現(xiàn)消化不良，比如腹脹、惡心，甚至出現(xiàn)腹瀉。第2，膽囊切除術(shù)后綜合征。切除膽囊以后，有些患者
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 593次

• 膽結(jié)石要取膽嗎
  取膽通常是指去除膽囊。膽結(jié)石是否要去除膽囊需要根據(jù)具體情況來決定，如果病情較輕，一般不需要去除膽囊，如果病情嚴重，一般要去除膽囊，建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、不需要：膽結(jié)石的發(fā)生與飲食不合理、遺傳、不良的生活方式等因素有關(guān)，會導致膽囊和膽管內(nèi)形成結(jié)石。如果結(jié)石的體積比較小，患者沒有明顯的癥狀，可
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-01-16 0次