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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8746次

• 胃癌能治好么

  胃癌在近二十年的臨床上，療效并沒(méi)有明顯的改善，總體來(lái)說(shuō)五年生存率在50%左右，但是這個(gè)數(shù)據(jù)是總體的分期，就是不論早期，還是相對(duì)較晚期的胃癌，它的五年生存率綜合評(píng)價(jià)是50%。但是隨著健康意識(shí)的提高，和醫(yī)療水平的提高，對(duì)早癌的治療效果，是得到了非常可喜的改善。隨著大城市，胃鏡篩查技術(shù)的推廣，更多的群眾接受了胃鏡篩查，所以很多的早期胃癌被檢出。針對(duì)早期胃癌，有很多非常有效的治療方法，比如內(nèi)鏡下的治療，還有相對(duì)縮小的胃部切除手術(shù)，都會(huì)很徹底的治愈胃癌，五年生存率對(duì)早期胃癌，能達(dá)到90%以上。所以我們通俗來(lái)講，早期胃癌可以完全被治愈，中晚期要綜合治療，爭(zhēng)取治愈。

  

  01:36
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 16093次

• 瓣膜手術(shù)后房顫概率
  瓣膜手術(shù)后發(fā)生房顫，具體概率目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有具體的數(shù)據(jù)。術(shù)后引起房顫有可能是由于瓣膜病變引起心臟擴(kuò)大有關(guān)。因此，如果術(shù)后出現(xiàn)房顫的話，可以使用抗心律失常的藥物，比如胺碘酮，心律平。如果心室率快的話，可以考慮使用控制心室率的藥物，比如美托洛爾，索他洛爾，并同時(shí)服用抗凝的藥物，如果是瓣膜置換術(shù)后的房顫，那么只能使用華法林來(lái)進(jìn)行抗凝治療，不能使用新型口服抗凝藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-17 1822次

• 心臟瓣膜術(shù)后房顫原因
  一般的二尖瓣手術(shù)患者，術(shù)后出現(xiàn)房顫、房撲，這也是比較常見(jiàn)的心律失常的現(xiàn)象，而二尖瓣術(shù)后出現(xiàn)心律失常的幾率，要比做其它瓣膜手術(shù)后幾率要大，因此患者都做之前說(shuō)的二尖瓣術(shù)后出現(xiàn)房顫，有很多原因?qū)е隆Ｖ饕囊蛩赜校合袢苎牟蛔悖嘧⒘康牟蛔悖瑢?dǎo)致冠脈相對(duì)的缺血，手術(shù)中的操作造成的心肌的損傷，還有就是一些藥物的應(yīng)用，比如洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡等，這些因素都有可能導(dǎo)致術(shù)后的房顫，所以說(shuō)要根據(jù)這個(gè)具體的一些原因來(lái)相應(yīng)的治療，還有就是患者平時(shí)要保持情緒穩(wěn)定，有可能一些焦慮、著急等等，也會(huì)導(dǎo)致房顫的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 5888次

• 瓣膜手術(shù)后房顫能好么
  病情分析：瓣膜手術(shù)之后房顫并不一定會(huì)完全好。一般情況下，盡早進(jìn)行瓣膜手術(shù)可以較大程度的恢復(fù)，但是如果合并嚴(yán)重的二尖瓣狹窄，并出現(xiàn)心房增大的癥狀，那么進(jìn)行瓣膜手術(shù)后，可能房顫的因素仍然存在，并不能完全好轉(zhuǎn)。而且進(jìn)行手術(shù)后的患者，要長(zhǎng)期服用華法林抗凝治療。意見(jiàn)建議：如果是頻繁出現(xiàn)的房顫，建議及時(shí)就醫(yī)，盡早查明房顫的原因，特別是二尖瓣狹窄導(dǎo)致的房顫，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療，目前預(yù)后相對(duì)較好，如果病情拖延到后期，可能并不能通過(guò)藥物控制病情，并且手術(shù)后預(yù)后也會(huì)相對(duì)較差，平時(shí)要按照醫(yī)囑服用藥物，保護(hù)心臟。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2021-07-29 3412次

• 搭橋手術(shù)后房顫怎么辦
  病情分析：搭橋手術(shù)后房顫，通常是由于心律失常造成的，此時(shí)一定要及時(shí)的去醫(yī)院就醫(yī)，以免時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重。可以先用藥物進(jìn)行調(diào)理控制，定期去醫(yī)院復(fù)查。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)一定要注意休息，保證充足的睡眠，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，心態(tài)放輕松，按時(shí)吃藥，可以多吃一些高蛋白的食物，吃一些清淡容易消化的東西。如果有明顯的不適癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1703次

• 手術(shù)后房顫
  首先各種手術(shù)做了之后，往往會(huì)影響到心臟出現(xiàn)功能性問(wèn)題，尤其是患者本身就有高血壓病基礎(chǔ)，更容易發(fā)生術(shù)后的房顫，房顫是術(shù)后比較常見(jiàn)的一種心律失常，此時(shí)我們要明確房顫的心室率和心房顫動(dòng)的次數(shù)，此時(shí)可以做一下心電圖，如果此時(shí)心室率比較快，我們可以用藥物控制心室率，如果心室率是正常，此時(shí)我們可以用一些轉(zhuǎn)幅度率
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 383次

• 心臟瓣膜手術(shù)后房顫有影響嗎
  患者進(jìn)行心臟瓣膜手術(shù)后房顫有一定的影響，還可能會(huì)出現(xiàn)心律失常、心臟雜音、心內(nèi)膜炎等情況，需要及時(shí)去醫(yī)院治療。患者進(jìn)行心臟瓣膜手術(shù)后由于心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，容易出現(xiàn)房顫的并發(fā)癥，可能會(huì)增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，血栓一旦脫落，就會(huì)引起相應(yīng)器官的阻塞，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腦栓塞，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。此外，如果患者在
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 311次