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• 腦梗死急性期治療方法

  腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因為腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區(qū)域性壞死或軟化，從而引起神經(jīng)功能缺損的一種疾病。腦梗死的發(fā)病往往比較急，常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據(jù)病因來分型、分期，實施個體化和整體化的治療措施。對于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應(yīng)癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發(fā)病在4.5個小時以內(nèi)的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內(nèi)靜脈推注，剩余的90%持續(xù)靜滴1小時。在用藥期間及用藥的24小時內(nèi)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達(dá)到神經(jīng)功能完全恢復(fù)的效果。

  

  01:35
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 4200次

• 腦出血急性期治療原則

  首先應(yīng)該快速通過影像檢查來區(qū)別出血性和缺血性腦卒中，進(jìn)行針對性治療；第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者，在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的；第三，建議是在有良好條件的卒中病房，或者是重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行早期腦出血的病人管理；第四，進(jìn)行良好的血糖管理，管理好血糖，使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外，控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內(nèi)科合并癥對腦出血急性期治療非常有效，對于病情急性進(jìn)展或者是意識發(fā)生極度惡化的病人，進(jìn)行血腫的清除治療是非常有效的。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3990次

• 腦梗死急性期治療方法
  腦梗死急性期治療方法主要包括靜脈溶栓治療，動脈溶栓治療以及機械取栓治療等，這些辦法都是在患者急性期可以采用。但是在采用上述的辦法之前，首先要讓醫(yī)師進(jìn)行評估患者病情以及排除患者的禁忌癥，才能夠進(jìn)行有效的選擇相應(yīng)的治療方法。比如如果選擇靜脈溶栓治療，應(yīng)該首先患者沒有禁忌癥，也就是既往沒有腦出血病史，另外沒有在3個月內(nèi)發(fā)生過卒中病史。當(dāng)然還有其他的禁忌癥，如果患者沒有禁忌癥，而且是在適應(yīng)癥范圍內(nèi)，這時可以通過靜脈溶栓進(jìn)行治療。如果效果并不是特別理想，可以在時間窗范圍內(nèi)進(jìn)行機械取栓治療，這樣的話，能夠提高患者癥狀改善的幾率。
  語音時長 01:28”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-29 2204次

• 腦梗死急性期分型
  腦梗死急性期分型主要是根據(jù)梗死的部位進(jìn)行分析，包括如下幾種:第一種，前循環(huán)的梗死，表現(xiàn)為三聯(lián)征，表現(xiàn)為完全大腦中動脈綜合征表現(xiàn)，主要包括為同向偏盲，偏身運動和偏身感覺障礙，多為大腦中動脈近段主干，完全閉塞引起。第二種，類型是部分前循環(huán)梗死，主要包括三聯(lián)征中的兩種，或者是只有高級神經(jīng)活動障礙，提示到了中動脈遠(yuǎn)端主干或各級分支或大腦前動脈及分支閉塞引起的中小梗死。第三種，是后循環(huán)梗死，表現(xiàn)為各種程度的椎基底動脈綜合癥，會引起不同程度的腦干小腦梗死。第四種，是腔隙性腦梗死，大多是基底節(jié)區(qū)的腔隙灶梗死。
  語音時長 01:21”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-10-22 2711次

• 如何發(fā)現(xiàn)超急性期腦梗死
  病情分析：如果病人出現(xiàn)以下征兆，應(yīng)該考慮超急性期的腦梗死，如一側(cè)肢體的麻木無力，口角麻木，言語不清，言語不能，視物模糊，視力下降，反應(yīng)遲鈍，幾率下降，短暫性記憶力喪失，頭暈頭疼，惡心嘔吐，精神癥狀，意識模糊，或者意識喪失等。意見建議：積極的預(yù)防治療高血壓，高血脂，高血糖，防止心臟病，控制體重，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)倪\動，增強體質(zhì)，低鹽低脂低糖飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，多進(jìn)食谷類，麥類，牛奶，雞蛋，豆制品，瘦肉等，少吃動物油脂和動物內(nèi)臟。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-29 1501次

• 腦梗死急性期需要積極降壓治療嗎
  病情分析：在腦梗死急性期降壓不用過于積極，只要患者的血壓不是特別高，不需要特別干預(yù)，主要是因為適當(dāng)?shù)母哐獕簩τ诰S持腦內(nèi)的灌注是有一定的作用的。但是如果患者出現(xiàn)了明顯的頭痛，出血風(fēng)險比較大，是需要積極降壓治療的。意見建議：建議腦梗死患者一定盡快就診治療，在急性期經(jīng)過評估，必要時可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，這是國內(nèi)外比較推薦的治療方式。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 什么是亞急性期腦梗死
  一般來說，腦梗死的亞急性期是指在發(fā)病之后的三天到兩周之內(nèi)，這些患者會出現(xiàn)言語含糊不清，構(gòu)音障礙，吞咽困難，飲水嗆咳，肢體活動障礙，肢體感覺異常，癲癇發(fā)作，失語，精神行為異常等癥狀。此類患者需要積極的應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，患者自然已經(jīng)超過了靜脈溶栓的時間窗，但是可以應(yīng)用相應(yīng)的改善腦供血，營養(yǎng)腦細(xì)胞，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 838次

• 什么是亞急性期腦梗死
  亞急性期腦梗死是指腦梗死發(fā)病后的一段時間，通常為發(fā)病后的數(shù)天至數(shù)周內(nèi)，這一階段的病情相對穩(wěn)定，但仍是治療的關(guān)鍵時期。一、病理特點亞急性期腦梗死時，腦組織開始嘗試修復(fù)，但梗死區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞已經(jīng)受損，難以完全恢復(fù)。此時，治療重點是防止梗死范圍擴
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次