對于股骨頭壞死,主要分為四期:
一期,又稱為超微結構變異期,主要在x線片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂,斷裂,出現股骨頭邊緣毛糙,臨床上伴有或者不伴有局限性的輕微疼痛。
二期,也就是有感期,x線片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影,囊變區周圍的環區密度不均,并且出現骨小梁結構紊亂,稀疏或者是模糊,也可出現細小的塌陷,但是塌陷面積在30%以內,臨床上伴有髖關節部位的疼痛明顯,活動輕微的受限。
三期,x線片顯示股骨頭形態改變,可出現邊緣不完整,蟲蝕狀或者扁平等形狀,骨小梁部分結構消失,骨密度不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬,或者是變窄,并且可有骨質增生的形成,臨床表現為髖關節部位的疼痛并且出現間歇性的坡行,關節活動受限,患肢有不同程度的短縮畸形。
四期,又稱為致殘期,主要是股骨頭的形態結構有明顯的改變,出現大面積不規則塌陷或者是扁平,骨小梁結構變異,髖臼與股骨頭間隙消失,臨床表現為疼痛和髖關節功能障礙,僵直不能行走,并且還會出現髖關節部位的脫位或者是半脫位。