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胃潰瘍疼痛的節律性

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醫生主講實錄

80%以上的胃潰瘍患者都有疼痛的發生,胃潰瘍疼痛的規律和特點有以下幾方面:

第一,疼痛的部位,胃潰瘍疼痛位置多在劍突下或偏左,但疼痛的部位不一樣,潰瘍的位置也有所差異。胃體部潰瘍,胃小彎高位性潰瘍,賁門部或胃底部的潰瘍,疼痛多在前胸左下方。當潰瘍位于胃后壁或者穿透胃壁至胰腺時,則可感到背部疼痛,胃潰瘍疼痛部位一般比較明顯和局限?;颊咦约和梢灾赋鎏弁吹姆秶?,有的范圍僅指頭大小。

第二,疼痛的性質和強度,胃潰瘍的疼痛可表現為隱隱作痛,饑餓樣不適,頓痛,酸痛,燒灼樣痛,針刺樣痛等。不同的人或不同的時間疼痛可能輕重不一,偶爾可出現絞痛,但大多數人頓痛。

第三,疼痛的節律性,胃潰瘍疼痛的節律性是指疼痛出現和消失的規律性,這種節律性與胃腔內的充盈和排空有關,與胃酸的分泌大致平行。一般在餐后半個小時至兩個小時胃酸分泌增多,胃腔充盈明顯,兩個小時后胃內排空增加胃酸減少,因此疼痛有一定的節律性,進食后半小時開始疼痛,約兩個小時左右可自行緩解。

第四,疼痛的周期性,潰瘍疼痛呈周期性反復發作,疼痛發作時常持續幾天甚至更長,繼之是較長時間的緩解期。在一年四季均可再次發生,但以季節交換之時或受精神打擊,過度疲勞時發作多見,長期反復發作癥狀可越來越重,發作更為頻繁,持續時間變得更長,而緩解期相對縮短。

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