當患者肺栓塞時，血漿d2聚體會出現明顯的升高，但是單純靠血漿d2聚體的升高是不能診斷肺栓塞的。因為在臨床上有很多因素均可以導致d2聚體的升高，例如感染、心衰、自身免疫性疾病，應激均可以導致d2聚體的升高。
如果d二聚體為陰性的，可排除肺栓塞，為排除性診斷，如果患者d2聚體出現了升高，而且肺栓塞的臨床表現，需要進一步完善核素掃描，肺動脈cta，肺動脈磁共振或者是肺動脈造影，以進一步明確診斷，上述檢查可明確診斷為肺栓塞，如果患者診斷為肺栓塞后，要進行積極的抗凝溶栓，介入和手術的治療。
d二聚體肺栓塞變化
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-09-25 4009次
為你推薦
-
d-二聚體是指什么D-二聚體就是纖維蛋白的降解產物，是英文縮寫，D主要是降解的意思，后面具體指纖維蛋白的降解的產物。它的存在主要是跟身體里面有血栓負荷多少，比如超聲對于整個血栓的負荷，判斷變化是不是很敏感，血栓是不是已經有血流通，但具體血栓是多是少，要看D-二聚體的變化，因為D-二聚體的升高，就是血栓的溶解效果會比較好。一旦有血栓之后身體會啟動自溶系統，在自溶過程中也會出現D-二聚體纖維蛋白原降解產物，所以從側面也能反映身體里面血栓負荷的多少。
01:32
原平
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-15 3773次
-
d-二聚體定量偏高是為什么D-二聚體是人體交聯纖維蛋白降解產物之一，為繼發性纖溶亢進特有的代謝物，正常人體中D-二聚體定量偏高往往說明人體發生繼發性纖溶，常見的有深靜脈血栓形成、肺動脈血栓的形成，是由于人體內形成大量的血栓，同時激發人體纖溶系統，就會引起D-二聚體含量明顯偏高。D-二聚體含量明顯偏高是診斷深靜脈血栓形成和肺動脈栓塞的必要條件。另外，當各種疾病引起彌散性血管內凝血時D-二聚體含量也會明顯增高。同時，當人體發生血栓性疾病而進行溶栓治療時，D-二聚體的含量也會出現明顯增高。
01:33
原平
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-15 3708次
-
肺栓塞d二聚體變化血漿d2聚體是交聯纖維蛋白在纖溶系統作用下，產生的可溶性降解產物，為特異性繼發纖溶標志物。血栓形成時，因血栓纖維蛋白溶解導致d2二聚體濃度升高。d2聚體對急性肺栓塞的診斷敏感度，在92%到100%。d2聚體的診斷特異性，隨著年齡的升高而逐漸下降，以年齡調整臨界值可以提高第d2聚體，對老年患者的診斷特異性。d2聚體對于低度或中度臨床可能性患者，具有較高的陰性預測價值，因為d2聚體，有其假陽性和假陰性，故并不是診斷肺栓塞的金標準。語音時長 1:36”
王寒
主治醫師淄博市第一醫院
2018-09-28 5116次
-
d二聚體與肺栓塞血漿d2聚體是交聯纖維蛋白在纖溶系統作用下產生的可溶性降解產物，為特異性繼發性纖溶標志物，血栓形成時，因血栓纖維蛋白溶解，導致d2聚體濃度升高。d2聚體分子量抑制性很大，基于不同原理的實驗方法，對d2聚體檢測的敏感性差異顯著，因此臨床醫生應該了解本醫療機構所采用的d2聚體檢測方法的診斷能效，d2聚體對于急性肺血栓栓塞的診斷敏感度在92%到100%，對于低度或中度臨床可能性患者，具有較高的陰性預測價值。若d2聚體含量小于五百微克每升，可基本排除急性肺血栓栓塞，惡性腫瘤，炎癥，出血，創傷，手術等壞死情況，引起血漿d2聚體水平升高，因此d2聚體對于診斷肺血栓栓塞的陽性預測值較低，不能用于確診。語音時長 1:47”
王寒
主治醫師淄博市第一醫院
2018-09-24 7160次
-
D-二聚體正常能排出急性肺栓塞嗎D-二聚體：敏感性95％，特異性40％。腫瘤、炎癥、感染、組織壞死和主動脈夾層均可引起D-二聚體升高，因此陽性預測值不高。對于臨床低中可能性的PE患者，可排除診斷，不需進一步影像學檢查。對于臨床高可能性的PE患者， D－二聚體正常也不能排除診斷肺栓塞診斷。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-28 2403次
-
d二聚體定量是什么病情分析：d二聚體的正常范圍是應該小于200微克每升。如果患者的d二聚體升高，表明該患者處于高凝狀態，常見的有腦梗死、肺栓塞、心肌梗死、惡性腫瘤等等。由于這些疾病都是危急重癥，因此建議患者一定要進行其他檢查，進一步確診疾病。意見建議：建議患者及時住院治療，避免院外發生緊急情況無法進行搶救。同時患者家屬應該陪同，積極照顧患者的情緒，更有利于疾病的好轉。
汪治國
副主任醫師咸寧醫學院附屬第一醫院
2020-07-16 16210次
-
血漿d二聚體測定血漿D二聚體是反映人體凝血功能的一個指標，在正常的非孕人群的參考指標是0.5毫克每升，血漿D二聚體測定是通過抽取患者的靜脈血，經過儀器檢測分析得到的結果的。而正常的孕婦的d2聚體是相應的升高的，隨著孕周的增加，D二聚體的值也會相應的增加。那如果發生以前曾經發生過血栓性疾病，免疫相關的一些疾病，還有紫
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 583次
-
d二聚體6.8嚴重嗎D-二聚體6.8mg/L，通常是比較嚴重的。D-二聚體是最簡單的纖維蛋白降解產物，D-二聚體水平升高說明體內存在高凝狀態和繼發性的纖維蛋白溶解亢進。因此，D-二聚體質量濃度對血栓性疾病的診斷、療效評估和預后判斷具有重要的意義。增高見于繼發性纖維蛋白溶解功能亢進，如高凝狀態、彌散性血管內凝血、腎臟疾病
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-03-24 2812次
