第一、首先是動脈氧分壓和ph值及混合性酸中毒的表現，這是由于缺氧后無氧代謝氣道阻塞所致。
第二、糖代謝紊亂，在窒息早期，兒茶酚胺以及高血糖素釋放增加，血糖正?；蛘咴龈?，使糖原耗竭出現低血糖。
第三、高膽紅素血癥，由于腎中毒抑制膽紅素與白蛋白結合，降低肝臟酶活力，而是未結合膽紅素增加。
第四，是出現低鈉血癥和低鈣血癥，這是由于心鈉素和抗利尿激素分泌異常，發生了稀釋性低鈉血癥。而鈣通道開放，鈣泵失靈，鈣內流引起低鈣血癥出現。
新生兒窒息時的血液生化和代謝改變
余夢楠主治醫師
中國人民解放軍陸軍總醫院 兒科
2018-09-19 2366次
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新生兒血液黃疸值范圍新生兒血中膽紅素的正常水平，實際上沒有一個嚴格的界定，因為它和孩子的胎齡，日齡以及當時狀態，都有很大的關系。我們平時在臨床上有一個專門的小時膽紅素，這樣一個水平的曲線，可以供臨床醫生來查詢。這個曲線會根據不同的孩子的胎齡，比如說孩子是早產還是足月；那么根據他的日齡，比如說出生是10個小時，還是20個小時；以及孩子的表現，比如說孩子是不是合并，有其他的嚴重的并發癥，像感染、代謝性酸中毒，或者溶血等等。根據不同的情況有不同的曲線，也就是說有不同的標準范圍，來確認這個孩子是不是有問題，或者是不是需要進行相關的處理。所以對于新生兒的黃疸的正常范圍值，實際上沒有一刀切的標準，要根據孩子的胎齡、日齡，以及精神狀態等等來綜合判斷，最終確認。
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張曉蕊
主任醫師北京大學人民醫院
2020-04-26 3474次
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01:33
郝虎
副主任醫師中山大學附屬第六醫院
2018-12-11 47086次
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新生兒窒息時的呼吸改變首先是表現為原發性呼吸暫停，在胎兒和新生兒缺氧初期，呼吸代償性加深加快，如果缺氧沒有及時糾正，隨即轉為呼吸停止，心率減慢，及原發性呼吸暫停，此時患兒肌張力存在，血壓稍升高伴有紫紺，此階段若病因解除，經清理呼吸道和物理刺激即可恢復自主呼吸。第二是繼發性呼吸暫停，如果缺氧沒有得到糾正，而持續存在，則出現幾次喘息樣呼吸，繼而出現呼吸停止，成為繼發性呼吸暫停，此時肌張力消失，面色蒼白，心率和血壓持續下降，此階段需要正壓通氣，方可恢復自主呼吸，否則將死亡。語音時長 1:31”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-09-19 2466次
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新生兒窒息時各器官的缺血缺氧改變在窒息開始時，缺氧和酸中毒引起機體產生經典的潛水反射，及體內血液重新分布，肺、腸、肝、肌肉和皮膚等非生命器官血管收縮，血流量減少，以保證大腦、心和腎上腺等生命器官的血流量。同時血漿中促腎上腺皮質激素、糖皮質激素、兒茶酚胺、精氨酸加壓素、腎素和心鈉素的分泌增加，是心肌收縮力增強，心率增快，心排出量增加，以及外周血壓輕度上升，心腦血流灌注得以維持。如果低氧血癥持續存在，無氧代謝是代謝性酸中毒進一步加重，體內貯存糖原耗盡，腦，心肌和腎上腺的血流量也減少，心肌功能受損，心率和動脈血壓下降，生命器官供血減少，腦損傷發生，非生命器官血流量則進一步減少而導致各臟器受損。語音時長 1:42”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-09-19 2519次
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新生兒窒息如何分級病情分析：新生兒窒息的分級主要是根據孩子的皮膚顏色，心率，對刺激的反應，肌張力和呼吸5項指標進行分級的，每項0—2分，共10分，如果評分為8~10分為正常，4~7分為輕度窒息，0~3分為重度窒息。分別在發生窒息后1分鐘，5分鐘和10分鐘進行評估。意見建議：新生兒在出生后發生窒息應該立即進行復蘇和評估，如果評估為窒息，應該立即給予復蘇治療，防止窒息時間過長導致腦損傷，出現一系列的并發癥，影響孩子的預后。
王連珍
主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）
2020-07-27 3103次
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新生兒窒息怎么診斷新生兒窒息是由于各種病因，新生兒出生后，不能建立正常呼吸，引起缺氧病，導致全身多臟器損害。主要依靠臨床表現來診斷，一般通過阿普加評分來診斷。一般如果小于三分，認為重度窒息，小于七分大于三分屬于輕度窒息。
張勤良
主治醫師臨沂市人民醫院
2018-12-03 1701次
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王志新
主任醫師中日友好醫院
2022-01-21 252次
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新生兒窒息新生兒窒息是一種嬰兒由于各種原因出生以后不能夠建立正常的呼吸而導致的低氧血癥，高碳酸血癥，代謝性酸中毒，以及全身各器官損傷的一種嚴重疾病。是引起新生兒死亡的重要原因之一，必須積極有效的搶救和處理。
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-12-07 4051次
