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• 腎積水可以藥物治療嗎

  腎積水的藥物治療是比較復雜的，要根據具體病情進行具體的分析。腎積水需要對因治療和對癥治療，所以對因和對癥是最主要的問題。有些病人引起的腎積水，早期可以使用藥物治療。還有些病情所引起的腎積水，可能需要通過手術的方法，進行治療。對比較小的泌尿系結石，所形成的輕度腎積水，在急性梗阻的時候，可以使用藥物來進行治療。首先應該做B超，判斷腎積水引起的原因，可以發現是否有結石，是否有輸尿管受壓，是否有輸尿管內變細，是否有腎盂輸尿管連接部狹窄。對于是結石引起的輕度腎積水，這種情況結石肯定不會大，通過多喝水，吃排石藥物，吃消炎藥，可以將結石排出。如果沒有找到是什么原因，建議密切觀察為主，三個月后復查B超或者復查CT，必要時做輸尿管鏡檢查，可以找到引起腎積水的原因。

  

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  許麗明 主任醫師廈門市第五醫院

  2020-05-20 2709次

• 輕度腎積水可以不治療嗎

  輕度腎積水是否需要治療，患者要去泌尿外科進行就診檢查，通過泌尿系增強CT，也就是CTU，進行判斷引起輕度腎盂積水的原因。如果有明確的梗阻，比如輸尿管結石引起輕度腎盂積水。那么說明結石已經導致了梗阻，只不過此時時間尚早，并沒有引起嚴重病變，必須及時進行治療，已達到解除梗阻，保護腎臟功能的目的，否則時間一長，患者并沒有明顯的癥狀，從而腎盂積水加重，會導致腎功能受到損傷。如果患者腎盂積水是既往發生過輸尿管結石已經得到治愈，或者是沒有找到特殊原因，只是提示腎盂有輕度分離。那么暫時不需要進行治療，但是需要定期復查隨訪，每半年復查一次泌尿系彩超，判斷腎盂積水。如果出現進行性加重，那么需要進一步就診查找原因。

  

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  許麗明 主任醫師廈門市第五醫院

  2020-05-20 3227次

• 小兒腎積水可以生嗎
  如果腎積水還增大或是沒有減少，這個情況就可以做掉了，因為這個考慮是輸尿管有狹窄梗阻，這個時間長了可造成胎兒的腎功能出現異常，即使生下來孩子也是成活不了。如果積水越來越少，考慮是功能性的梗阻，不造成腎功能的異常，這樣是可以用的。希望積極地進行觀察，然后再決定這個孩子的去留，孩子發生腎積水，主要是因為腎臟和輸尿管的連接處梗阻，或者輸尿管和膀胱之間發生梗阻。如能在新生兒解除輕度腎積水的梗阻，則腎功能及形態可完全恢復正常，新生兒腎積水85%是生理性的，僅有15%需要手術，所以現在不要過分擔心和著急，要注意保養好自己的身體。
  語音時長 1:14”
  馮瑛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-10-12 2161次

• 小兒腎積水可以發熱嗎
  小兒腎積水是可以發熱的，因為小兒腎積水合并尿路感染，以膿尿和發熱等全身癥狀為主，嬰幼兒多見，在臨床我們見過一個新生兒，出生后反復的發燒，后來出現了膿尿，查尿常規以后有大量的膿細胞，后來或者是泌尿系感染的情況也要警惕這種情況，有的就因為泌尿系感染入院的，也不在少數。出現反復感染我們建議還是盡早手術解除梗阻的癥狀，因為長期的尿液的潴留，他會時間比較長久地存留在腎盂腹，減輕了這種尿液的流動性，會增加感染機會。因為反復感染造成了膿腎這種情況，需要腎切除，這樣對孩子以后的影響相對保留還是有點大的，畢竟是一個臟器的切除，當然如果一側切除，另一側腎功能，正常對孩子以后的生長發育影響并不太大，但是我們覺得還是盡量保留這一側腎臟的情況，對孩子以后也有好處。
  語音時長 1:33”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 2176次

• 小兒腎積水用治療嗎
  腎積水的定義，是指腎臟集合系統的異常分離。國際泌尿協會規定，在新生兒24周之前，腎臟集合系統大于0.5公分，胎兒24周之后以及出生之后，腎臟集合系統分離大于1公分才稱為腎積水。如果說在出生后一到兩個月細心觀察腎臟集合系統，進行性增加且大于1公分，腎皮質變薄，腎功能呈持續性下降的表現，建議早期手術處理，如果沒有上述表現可以暫時觀察。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2019-01-09 1102次

• 小兒腎積水可以發熱嗎
  沒有其它引起發燒疾病是不會發燒的。腎積水引起的原因是多樣的，對不同的病因治療絕大多數患者需要手術、爭取時間解除梗阻，恢復功能是治療腎積水的關鍵，及時治療療效比較滿意。急性完全性的梗阻及時手術梗阻24小時后解除，對腎單元的損害，梗阻十天后腎功能下降30%，梗阻三十到四十天腎功能損害難以修復，慢性梗阻的解除越早越好，經過一段時間腎功能改善，尤其兒童一側積水切除，對側腎功能正常不影響健康。
  秦虹 主治醫師山東大學齊魯兒童醫院

  2018-11-27 903次

• 小兒腎積水不治療可以嗎
  對于胸部的，或者是沒有癥狀的腎積水，可暫不手術，嚴密觀察，定期復查，但凡出現病情進展，或者是中度以上的腎積水或者是觀察病例，經定期復查發現，腎積水加重并發感染結石者均應盡早手術。對于學齡前兒童或學齡兒童，出現反復發作性腰腹部疼痛把尿路感染，b超腹檢查提示為輕度腎積水或者有輸尿管上段擴張，往往是輸尿管
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 197次

• 小兒腎積水可以生嗎
  如果腎積水還增大或是沒有減少，這個情況就可以做掉了，因為這個考慮是輸尿管有狹窄梗阻，這個時間長了可造成胎兒的腎功能出現異常，即使生下來孩子也是成活不了。如果積水越來越少，考慮是功能性的梗阻，不造成腎功能的異常，這樣是可以用的。希望積極地進行觀察，然后再決定這個孩子的去留，孩子發生腎積水，主要是因為腎
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 526次