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• 腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血

  腦梗死怎樣預(yù)防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因?yàn)槟X袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會(huì)達(dá)到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時(shí)候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會(huì)出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會(huì)使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會(huì)選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會(huì)誘發(fā)，或者加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以腦梗死怎么樣預(yù)防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進(jìn)行評(píng)估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強(qiáng)的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因?yàn)檠獕汉芨撸苋菀讜?huì)引起血管破裂。因?yàn)槟X梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強(qiáng)有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項(xiàng)，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

  02:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 8188次

• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時(shí)所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動(dòng)障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3246次

• 腦梗塞腦出血都有
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，是出現(xiàn)突發(fā)性的癥狀。這兩者癥狀有些相似都可以出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱、語言不清、飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)口角歪斜的癥狀，如果變成比較重會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷。當(dāng)然兩者癥狀也有存在一些區(qū)別，腦梗塞一般是在發(fā)作之前就經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛的表現(xiàn)，這是屬于腦供血不足引起，另外一般是在安靜的時(shí)候出現(xiàn)發(fā)病。而腦出血大多數(shù)是有高血壓病史，一般在情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)發(fā)病，并且腦出血會(huì)表現(xiàn)為急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)劇烈的頭疼和嘔吐的癥狀，而腦梗塞一般不出現(xiàn)這樣的癥狀。另外兩者在影像學(xué)檢查也是不一樣，腦梗塞在急性期是看不出來，需要在發(fā)病8小時(shí)以后才能夠看到，主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)出現(xiàn)低密度灶。而腦出血在發(fā)病以后就能夠看到，可以表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影。一般是橢圓形，周邊可以因?yàn)樗[受壓導(dǎo)致出現(xiàn)水腫帶。此外可以出現(xiàn)占位效應(yīng)，引起腦室的受擠壓變形和中線移位。
  語音時(shí)長 1:38”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 777次

• 腦梗塞加重腦出血
  腦出血以后因?yàn)檠膲浩葘?dǎo)致周圍的腦組織缺血缺氧,以及顱內(nèi)壓增高，影響整個(gè)腦的供血和身體處于高凝狀態(tài)，是容易誘發(fā)腦出血后的腦梗塞的。出現(xiàn)了腦梗塞以后會(huì)加重腦出血，因?yàn)槟X梗塞本身也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)水腫，因此會(huì)加重原有的顱內(nèi)壓增高，如果水腫比較大或者是腦梗塞面積比較大的話，可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，甚至是可以危及到生命的。因此如果腦出血后再誘發(fā)腦梗塞的話，要積極的用消腫脫水藥物治療，目前常用的是甘露醇，甘油果糖和速尿等。而如果是經(jīng)過治療以后，仍然腦水腫特別重，導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，這樣要進(jìn)行急癥手術(shù)，做去骨瓣減壓，這樣能夠有效降低顱內(nèi)壓力，才有恢復(fù)的希望。
  語音時(shí)長 1:09”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 968次

• 腦出血會(huì)轉(zhuǎn)成腦梗塞嗎
  腦出血本身不會(huì)轉(zhuǎn)成腦梗塞，腦出血在恢復(fù)后局部會(huì)因?yàn)槟X組織受損而形成腦的軟化灶，另外腦出血也會(huì)因?yàn)檠[占據(jù)顱內(nèi)空間和導(dǎo)致腦水腫形成顱內(nèi)壓增高，可以影響腦的血流，容易誘發(fā)腦梗塞。這通過顱腦ct檢查就能夠明確，腦梗塞在腦ct上主要是表現(xiàn)為低密度灶，可以通過消腫脫水，營養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)藥物治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 1601次

• 腦梗塞后腦出血
  腦梗塞在以后確實(shí)是有可能誘發(fā)腦出血的，在腦梗塞急性期需要用一些抗凝和溶栓藥物治療，這些藥物存在副作用是有可能誘發(fā)出血的，所以出現(xiàn)腦梗塞急性期得腦出血一般就是因?yàn)檫@些藥物導(dǎo)致。在治療過程中如果原先堵塞的血管能夠再次通暢，會(huì)導(dǎo)致缺血梗塞的腦組織再次由血流的灌注，這可以引起再灌注損傷，也是容易引起腦組織和血管破裂出血的。 梗塞后出血是治療過程中的常見并發(fā)癥，在治療的過程中一定要注意密切觀察病情，一旦出現(xiàn)劇烈頭疼嘔吐的癥狀或者出現(xiàn)意識(shí)昏迷，需要及時(shí)的復(fù)查ct，這時(shí)腦出血后要立刻停用抗凝和溶栓藥物，然后需要用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療，出血量如果比較多的話要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2202次

• 腦出血還是腦梗塞
  1、在腦梗塞發(fā)生之前，患者常有前部短暫性腦缺血發(fā)作的歷史，而腦出血患者則沒有類似的發(fā)展史。2、腦梗塞發(fā)病基本都是在處于安靜休息狀態(tài)，常在早上醒來后發(fā)現(xiàn)癥狀。腦出血多是在劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)的情況下，血壓突然升高的情況才出現(xiàn)。3、腦卒中在數(shù)小時(shí)或更長時(shí)間內(nèi)逐漸加重，以腦梗塞為特征，但是腦出血不明顯。腦梗
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-09 4124次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂而導(dǎo)致的腦內(nèi)血腫。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 3011次