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醫生主講實錄

高血壓危象是指發生在高血壓病過程中的一種特殊臨床現象,也可見于癥狀性高血壓。它是在高血壓的基礎上,周圍小動脈發生暫時性強烈收縮,導致血壓急劇升高的結果。

(1)高血壓腦病和主動脈夾層是需要緊急降壓的,首選硝普鈉、硝酸甘油對合并冠心病,心功能不全者尤為適用.其次可用二氮嗪、可樂寧,也可用拉貝洛爾。

(2)嗜鉻細胞瘤所致的高血壓危象,可首選酚妥拉明。

(3)合并左心衰竭首選硝普鈉,輔以利尿劑如速尿,應避免使用幾種同類的交感神經阻滯劑。

(4)妊娠子癇可用硫酸鎂,以及肼苯噠嗪等,若肼苯噠嗪無效,可試用拉貝洛爾,慎用降壓藥降壓嗪,鈣拮抗劑,硝普鈉。避免使用的藥物,三甲噻方,β-阻滯劑,血管緊張素轉換酶抑制劑,利尿劑。

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