王彥焱副主任醫師
新疆醫科大學第一附屬醫院 風濕免疫科
2018-09-06 6256次
一，鉀過多性高鉀血癥：
1、腎排鉀減少：主要見于腎小球濾過率下降和腎小管排鉀減少。前者包括少尿型、急性、慢性腎衰竭，后者包括腎上腺皮質功能減退癥、低腎素性、低醛固酮癥、腎小管酸中毒、氮質血癥、長期使用儲鉀性利尿藥、β受體拮抗劑，血管緊張素轉換酶抑制劑、非甾體抗炎藥。
2、攝入鉀過多：在少尿的基礎上，常因為飲食鉀過多、服用含鉀豐富的藥物、靜脈補鉀過多、過快或輸入較大量庫存血或放射、照射血等引起。
二，轉移性高鉀血癥：
1、組織破壞：細胞內鉀進入細胞外液，如重度溶血性貧血，大面積燒傷、創傷、腫瘤接受大劑量化療、血液透析、橫紋肌溶解癥等。
2、細胞膜轉運功能障礙：如：
①代謝性酸中毒時，鉀轉移到細胞外，氫離子進入細胞內，血PH降低，血清鉀升高；
②嚴重失水、休克導致組織缺氧；
③劇烈的運動、癲癇持續狀態、破傷風等；
④高鉀性周期性癱瘓；
⑤用琥珀膽堿、精氨酸等藥物。
三、濃縮性高鉀血癥：
重度失水、失血、休克等導致有效循環血容量減少，出現高鉀血癥。
四、假性高鉀血癥：如試管內溶血、靜脈穿刺技術不良，血小板增多、白細胞增多等導致細胞內鉀外移引起。
以上內容僅供參考
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