如果患者的胸片或者ct提示肺內的結節,要結合患者的免疫狀態、患者年齡的大小、伴隨的臨床癥狀以決定下一步的處理措施。如果患者的結節比較小,比較光滑,患者的免疫功能正常,無任何的臨床癥狀及體征,考慮為良性結節,只需要定期復查即可。
如果患者伴隨著低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀,同時結節為均一分布的粟粒樣改變,考慮不除外粟粒性肺結核,需要進一步完善結核抗體等相關檢查,如確診為活動性肺結核,需要進一步的抗結核治療。
如果患者的結節比較大,邊緣不光滑,有毛刺征,考慮為不除外惡性的結節,需要進一步完善結節的活檢或支氣管鏡檢查,考慮是惡性病變時,需要進一步評估有無手術指征,有手術指征者考慮手術治療,無手術指征,可根據病理類型行放療、化療治療。