發現硬化病變比較彌散,因此癥狀和體征也比較復雜,可出現神經炎、球后視神經炎、眼肌麻痹、肢體癱瘓、錐體束征集、神經癥狀。
病變位于小腦時出現共濟失調,肢體震顫及眼球震顫,病變侵犯內側縱束而出現眼球持續性不規則的、多種樣式的、不自主的眼肌痙攣。本病早期可有波動性、神經性聾和眩暈,由于病灶多發,所以癥狀復雜,因病變部位而異。如果腦干和小腦內有髓鞘脫失區或硬化斑塊,損害了前庭或和前庭有聯系的結構,臨床則表現為持續性眩暈,轉頭時眩暈加重并伴惡心嘔吐。部分患者有眼球震顫,形式多變,垂直性炎癥,同時有擺動性、跳動性、水平性炎癥,也比較常見。