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醫(yī)生主講實錄

過敏性紫癜性腎炎的腎活檢與IgA腎病相似,免疫熒光可見,IgA在系膜區(qū)和毛細血管旁沉積,光鏡表現(xiàn)為系膜增生性腎小球腎炎,并可伴有不同程度的新月體形成,電鏡檢查可見系膜細胞和基質增生,免疫復合物樣電子致密物沉積。除蛋白尿、血尿等表現(xiàn)以外,多可以出現(xiàn)皮膚紫癜,胃腸道癥狀,關節(jié)疼痛等腎外紫癜表現(xiàn)。

本病屬于自限性疾病,對于一過性尿檢異常,臨床表現(xiàn)輕微無需,特殊治療,而短期內可以自行好轉。

對于有明確腎臟損害的患者,多采用與IgA相同的治療方案,治療過程中注意控制血壓,使用ACE-I類藥物降低血壓,減少尿蛋白,保護腎功能。其次是使用抗過敏治療。

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