如果患者的肺ct提示了雙肺的多發結節,我們要考慮根據結節的形態、患者的伴隨癥狀、年齡、免疫功能狀態進一步的評估,如果結節影形態比較光滑,形態比較小。臨床考慮良性可能性大,需要定期復查即可。如果患者的結節邊緣不光滑有毛刺或者是呈樹立樣改變,我們要考慮有活動性結核或者是肺惡性腫瘤的可能性,我們需要完善ppt實驗,探查抗生桿菌、探查癌細胞,腫瘤ct甚至支氣管鏡檢查。
如果確診為活動的肺結核,我們需要積極的抗結核的治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,鏈霉素等藥物治療,如果患者考慮為惡性腫瘤,我們要積極的進行手術的評估,有手術指征的進行手術治療,無手術指征者可考慮放療化療或靶細胞藥物治療。