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• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影發現血管直徑狹窄超過50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動脈造影是一個有創的、有一定危險性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫院可能并沒有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時候，是沒有出現癥狀的時候去做的。在做心電圖檢查的時候并沒有發生心肌缺血，這時候單純的心電圖，并沒有確診的價值。心電圖確診的最大價值就要能發現心電圖的動態變化，比如心電圖要有靜息，沒有癥狀時候的一個心電圖，和你發生胸悶憋氣等不適癥狀的時候出現的癥狀的心電圖，這兩個心電圖前后做一個比較。如果發生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個檢查都是心臟影像學方面的檢查。其中心臟CT是通過增強CT來掃描心臟，使冠狀動脈呈顯影的形態學的檢查。而心肌核素顯像主要是通過心肌灌注的顯像，來鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來診斷冠心病。

  

  02:10
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 11449次

• 冠心病如何防治

  冠心病的預防呢，我們臨床上分為，一級預防和二級預防。所謂的一級預防，就是針對未診斷的冠心病的，高危人群，為患病前進行的這種防治手段，包括糾正不良的生活習慣，戒煙、戒酒，消除一些緊張的情緒，以及對于基礎疾病，血壓、血脂、血糖這些要達標。那冠心病的二級預防，我們有一個專門的ABCDE，那我們的A就代表抗栓，然后還有ACEI類，也就是一些普利類的藥物的一個應用，還有一個是抗心肌缺血的，一個治療。那B主要是一個，β受體阻滯劑，我們的β受體阻滯劑，既能夠抗心律失常、降心率、降低心肌的耗氧量，同時也能夠控制血壓，我們的C就是控制血脂，還有一些戒煙，D就是一個合理的飲食和糖尿病，那我們這個糖尿病一定要達標，這個E主要是一個，健康宣教和運動。

  

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  馬喬炎 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-09 2628次

• 怎樣確定冠心病
  通過冠狀動脈造影及血管內成像技術是目前冠心病診斷的金標準，可以明確冠狀動脈有無狹窄，狹窄的部位，程度，范圍等，并可據此指導進一步治療。血管內超聲，可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度。光學相干斷層成像是一種高分辨率斷層成像技術，可以更好的觀察血管腔和血管壁的變化。左心室造影可以對心功能進行評價。
  語音時長 1:25”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-20 1676次

• 如何確定有沒有冠心病
  首先大部分冠心病患者是有癥狀的，主要表現為發作性的胸悶，胸痛，一般呈壓迫性，緊縮感，有燒灼感，一般不那么劇烈，不像針刺樣刀割樣，還有一半發作時持續3到5分鐘，大部分不會超過20分鐘。發作的時候停止原來的活動都可以緩解，或者是含服硝酸甘油，消心痛都可以緩解。那么冠心病發作時如何檢查呢？可以通過心電圖檢查，一般發作時都有心肌缺血的表現，表現為st段壓低或者是t波倒置，t波低平，做動態心電圖檢查，冠心病，心絞痛發作時就有陣發性的st-t改變，表現為st段壓低，那么冠心病確定的金標準，就需要做冠狀動脈造影，在直視下如果冠狀動脈血管狹窄，堵塞大于50%，那么就可以完全確診冠心病。
  語音時長 01:21”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-05-22 1988次

• 怎樣確定冠心病
  病情分析：確定冠心病首先應明確患者是否有典型癥狀。如活動后胸悶，胸痛，心悸等癥狀，服用硝酸甘油和活動停止之后癥狀能迅速緩解。心電圖會表現為st段抬高或壓低、t波倒置等心肌缺血的表現。冠脈造影是診斷冠心病的金標準，能夠明確的表現出冠脈狹窄的部位和程度。意見建議：建議冠心病的患者應避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣，控制體重，避免肥胖。有高血壓、高血糖、高血脂的患者尤其應警惕，控制好這些危險因素。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-11-05 801次

• 怎么確定得了冠心病
  病情分析：冠心病的確診需要從藥物和輔助檢查兩方面來著手，癥狀上可以出現活動后的胸悶，胸痛，氣喘，乏力，心電圖提示ST段壓低或抬高，有心肌缺血的表現，冠脈CTA出現血管狹窄，活動平板陽性，即可診斷冠心病。意見建議：建議養成規律的生活習慣，戒煙戒酒，早睡早起，避免勞累熬夜，情緒激動，嚴格控制血壓，血糖，血脂等危險因素，控制體重，避免肥胖。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-20 701次

• 如何診斷冠心?。?/div>

  ?關于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩定型心絞痛、不穩定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現為胸骨后疼痛不適，有手掌大小

  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 78次

• 冠心病如何確診
  冠狀動脈發生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。通常在臨床上突感心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛。因此在臨床上可以進行心電圖、心電圖負荷試驗、動態心電圖、核素心肌顯像、超聲心動圖、血常規檢查、生化檢查、冠狀動脈CT等檢查，其中冠脈造影及血管內成像是診斷和確
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-22 1515次