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膽紅素腦病主要臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

核黃疸一般成為膽紅素腦病,膽紅素腦病主要是新生兒溶血病最嚴重的并發癥。出生以后是四到七天開始出現,主要是因為血液中非結合膽紅素濃度超過正常值,通過了孩子沒有發育完的血腦屏障引起的神經系統損害。

主要表現可以分為以下幾個期:第一期就是警告期,主要表現為嗜睡、反應低下、吃奶無力、擁抱反射減弱、肌張力減弱等。第二期痙攣期,可以出現抽搐、角弓反張、發熱、比減輕的孩子可以僅僅有雙眼凝視等情況。第三期是恢復期,吃奶和反應好轉,抽搐次數減少,角弓反張逐漸消失。第四期是后遺癥期,又稱為膽紅素腦病四聯征,手足徐動,可以出現經常不自主的,無目的的不協調動作;眼球運動障礙,可以出現眼球向上運動障礙,形成比較明顯的落日征;聽覺障礙,可以有耳聾,對比較高頻的音是失聽的;牙釉質發育不良,牙齒呈綠色或者是深褐色;此外其他也可以產生腦癱,智能落后,抽搐等。所以如果孩子黃疸值比較高,一定要積極治療,避免發生膽紅素腦病。

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