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狼瘡腎炎病理評分

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醫生主講實錄

腎活檢可以確定狼瘡性腎炎患者,腎臟損害的程度,進行病理評分,可以判斷病的活動性,以及病變的慢性化程度,為臨床治療方案的確定提供一定的依據。

狼瘡性腎炎患者,活動性評分標準主要包括以下一些方面

1、毛細血管袢局灶節段性壞死。

2、腎小球系膜細胞和血管內皮細胞增生。

3、細胞性新月體形成。

4、透明或小血管腔內血栓形成。

5、炎癥細胞,包括中性粒細胞和單核細胞浸潤。

6、電鏡下發現內皮下以及系膜區,廣范電子致密物沉積。

活動性病變是糖皮質激素或細胞毒藥物積極治療的重要參考指標。另外患者腎臟病變,慢性化評分指標包括以下一些方面:

1、腎小球硬化。

2、腎間質纖維。

3、腎小管萎縮。

4、纖維性新月體形成。

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