首先應該去除誘因,例如心肌炎,心肌病,高血壓,血脂異常,糖尿病等疾病,去除誘因,誘因包括感染,心律失常,肺梗死,貧血,電解紊亂的情況。一般的治療應該是在三天內盡量的減少液體入量,尤其是限制鹽的攝入量,重癥的心衰可以每天限制鹽在兩克以內,適當休息運動。
常用的藥物包括利尿劑,利尿劑改善心功能是最快的,可以應用呋塞米,托拉塞米,靜脈推注也可以用螺內酯,對于遠期的改善心功能是效果比較好的。洋地黃的應用是用于房顫合并心衰,也是用于心動過速合并心衰的病人,注意期間注意電解質紊亂,如果低鈉低鉀,盡量的少用洋地黃藥物。還可以用血管擴張的藥物,可以減輕回心血量,降低改善心功能,其它藥物還包括ACEI類,可以緩解慢性心衰的癥狀,降低患者死亡率。