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多發性骨髓瘤該怎么分期

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醫生主講實錄

多發性骨髓瘤,目前有三種分期方法。

一、國際分級體系ISS分期

Ⅰ期:β2微球蛋白小于3.5mg/L和白蛋白大于等于35g/L。

Ⅱ期:不符合Ⅰ期和Ⅲ期的所有患者。

Ⅲ期:β2微球蛋白大于等于5.5mg/L。

二、DS分期體系

Ⅰ期需滿足以下所有條件:

1、血紅蛋白大于100g/L。

2、血清鈣小于等于2.65mmol/L。

3、骨骼x線片提示骨骼結構正常或骨性孤立性漿細胞瘤。

4、血清骨髓瘤蛋白產生率低:IgG小于50g/L;IgA小于30g/L;本周蛋白小于4g/24h。

Ⅱ期:不符合Ⅰ期和的Ⅲ期的所有患者。

Ⅲ期:滿足以下一個或多個條件:

1、血紅蛋白小于85g/L。

2、血清鈣大于2.65mmol/L。

3、骨骼檢查中溶骨性病變大于3處。

4、血清或尿骨髓瘤蛋白產生率增高:IgG大于70g/L;IgA大于50g/L;本周蛋白大于12g/24h。 

亞型:A亞型腎功能正常:肌酐清除率大于40ml/min或血清肌酐水平小于177umol/L;

B亞型腎功能不全:肌酐清除率小于等于40mi/min或血清肌酐水平大于等于177umol/L。

三、R-ISS分期

Ⅰ期:ISSⅠ期和細胞遺傳學標危患者同時乳酸脫氫酶正常水平。

Ⅱ期:不符合R-ISSⅠ期和Ⅲ期的所有患者。

Ⅲ期:ISSⅢ期同時細胞遺傳學高?;颊呋蛉樗崦摎涿父哂谡K?。

以上內容僅供參考

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