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腹膜后纖維化的鑒別診斷

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醫生主講實錄

腹膜后纖維化是一種罕見的疾病,本病可分為特發性和繼發性兩種。其鑒別診斷有以下三點:

一、腹主動脈瘤并發血栓。特發性腹膜后纖維化,腹主動脈內膜上清晰、平整,可伴鈣化。低回聲或強回聲常位于腹主動脈前方及兩側,范圍較大,很難探及邊界。而腹主動脈瘤表現為動脈壁梭形或球形囊狀膨出,內膜可不光滑。血栓低回聲位于管壁內,且不規則,一般可探及動脈瘤邊界。

二、腹膜后惡性腫瘤或淋巴結轉移。特發性腹膜后纖維化主要分布于主動脈前方及兩側,很少引起主動脈移位,范圍廣泛,邊界探測不清。但分融合狀或分葉狀,內部回聲較為均勻,多無血流信號,無腸系膜淋巴結轉移,以及腹腔的種植。

三、多發性大動脈炎。多發性大動脈炎多見于青年女性,超聲顯示受累管壁正常結構消失,不規則增厚,管腔狹窄或閉塞等。特發性腹膜后纖維化為血管被病變所包繞。

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