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醫生主講實錄

原發現膀胱結石多發于男孩,與營養不良和的蛋白飲食有關。發生率明顯降低,繼發性膀胱結石常見于前列腺增生,膀胱憩室,神經源性膀胱異物或者腎輸尿管結石,排入膀胱。

膀胱結石的治療可分為保守治療和手術治療,對于比較小的,膀胱結石,考慮能夠自行排出,可行保守治療。但需定期復查明確結石有無排出,再點就是手術治療,當膀胱結石比較大時可考慮手術治療,膀胱感染嚴重時須應用抗菌藥物,若有排尿困難的則應先留置導尿管,以利于引流尿液及控制感染。

應同時治療病因,首先就是經尿道膀胱鏡取石或者碎石,大多數結石應用碎石前機械碎石,并將結石取出,適用于結石小于2到3厘米的患者。較大的結石需采用超聲激光或者擠壓彈道碎石。結石過大過硬或膀胱侵蝕病變時,應實行恥骨上膀胱切開取石。

恥骨上膀胱切開取石術為傳統的開放手術,小兒或者膀胱感染嚴重的患者,應做恥骨上膀胱造瘺,以加強尿液的引流。

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