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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 5236次

• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發(fā)癥比較多，腹膜透析對于血流動力學的穩(wěn)定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內(nèi)的體液量變化比較大，病人就有可能出現(xiàn)血壓的波動大，誘發(fā)心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內(nèi)的水分和毒素，對血流動力學影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學影響不大，不會出現(xiàn)病人血壓的波動大，不會誘發(fā)心衰等等的情況。

  

  01:18
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3008次

• 腹膜透析患者康復指導
  一，指導患者多活動，可以促進胃腸蠕動，改善血壓以及血糖，還可以通過運動增加水分排泄。二，鼓勵患者自我管理，患者可以自己進行腹透操作，自己記錄透析記錄本，讓患者參與到治療康復中來，鼓勵患者做力所能及的事情，鼓勵患者照顧自己并可以照顧家人。三，指導患者回歸社會，或患者在身體允許情況下可以繼續(xù)工作，指導患者根據(jù)工作時間及時調(diào)整透析時間。四，指導患者每月到門診復查，帶透析記錄本、飲食記錄。如若患者出現(xiàn)腹膜炎、心衰等表現(xiàn)時要及時就診。
  語音時長 1:03”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1816次

• 腹膜透析患者居家指導
  一，環(huán)境準備，腹膜透析是居家治療，要求操作環(huán)境清潔，患者出院前備好紫外線燈、血壓計、量杯等物品。二，指導患者每日測量血壓體重，糖尿病患者每月測一次五點血糖，記錄在透析記錄本兒上。三，外口護理，嚴格按照無菌操作原則，每日進行外口消毒，并固定好腹透導管。術后半年消毒一次，每日觀察外口有無紅腫、熱痛以及分泌物，及時與腹透中心聯(lián)系。四，保持大便通暢，如有便秘腹瀉及時與腹透中心聯(lián)系。五，腹透患者洗澡指導，腹透患者在有保護性措施下可以淋浴，比如可用鋼帶保護好腹透短管，半年后可直接淋浴，避免患者盆浴，洗澡后要及時行外口護理。
  語音時長 1:24”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2070次

• 手外傷康復指導有什么
  病情分析：手外傷后主要還是需要根據(jù)患者損傷的情況來進行康復鍛煉。意見建議：如果只是單純的皮膚軟組織裂傷，那么在傷口進行清創(chuàng)縫合之后，如果傷口無明顯疼痛的話即可開始進行手指主動的屈伸活動。如果是存在肌腱斷裂或指骨骨折行石膏固定后，那么在拆除石膏之后需要進行患指的被動屈伸鍛煉，然后再逐步的進行手指的主動屈伸鍛煉。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-18 1001次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3405次

• 腹膜透析患者的居家指導
  ?腹膜透析患者一般是在家中進行透析治療，因此要注意：一，環(huán)境準備，腹透是種居家治療要求操作環(huán)境清潔，患者出院前備好紫外線燈、血壓計、稱量杯等物品。二，指導患者每日測血壓體重，糖尿病患者每月測一次五點血糖記錄在透析記錄本上。三，外口護理，嚴格按照無菌操作原則，每日進行外口消毒，并固定好腹透導管，術后半
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 1831次

• 腹膜透析患者的飲食指導
  一、腹膜透析患者的飲食包括，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，0.8克到1.0克的蛋白質(zhì)每天攝入，多吃魚、肉、蛋、奶類，也可吃豆類食物，減少谷類植物蛋白攝入。二、減少含磷高食物的攝入，主要有新鮮的土豆，完整的谷類，堅果，動物內(nèi)臟等，攝入此類食物時，需同時嚼服鈣片。三、低鹽飲食，腹透病人每日攝入鹽量為三克。四、水的控制，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 1378次